第35章 惡露不止(1 / 2)

蘇茂言的眉頭一皺, 就把對麵的病人嚇到了。

病人立刻求助一般的看向李老。

李老可是知道蘇茂言那老天爺給飯吃的神奇天賦, 他起了興趣:“難道不是血瘀?”

蘇茂言道:“這位患者的情況確實是血瘀造成的,但是我覺得她應該不是簡單的惡露不止, 脈象有點不對。”

他雖然沒有診斷過其他惡露不止的病人,但是他腦子裡麵有一堆的經驗,這些經驗加起來,可能比他祖上當禦醫的老祖宗們都還多。

“老師, 讓她查查hcg,再做個超聲和胸片吧。”蘇茂言建議道。

胸片?

一般的惡露不止是不會讓患者第一時間就做胸片的。

李老明白了蘇茂言的意思, 他眉頭一挑道:“先看看hcg和超聲的情況吧。”

這個基本是流程,如果這個都不走, 直接讓患者做胸片, 也不是李老的風格。

患者有點緊張, 問李老道:“大夫, 我是不是有什麼問題?”

李老沒那個本事憑診脈診出更多的毛病來,所以他隻是道:“你先檢查,拿到檢查結果再說。”

等患者走了之後, 李老才問蘇茂言道:“你懷疑她不是簡單的惡露不止?”

這句話代表的意義有點不好,因為惡露不止還和一種病有關係, 那就是在足月生產中極其罕見的絨癌。

蘇茂言點頭:“沒錯, 我懷疑她是絨癌, 所以想讓她在做一個胸片。”

魏向東雖然佩服蘇茂言能夠徒手摸瘤, 但是徒手判癌就有點可笑了。

他忍不住道:“你這個判斷太武斷了。”

他就沒聽說過, 中醫能夠靠搭脈就給彆人診斷出絨癌來。

絨癌, 在中醫學裡麵,屬於“水泡狀鬼胎”的範疇,全稱叫做絨毛膜癌,這種癌症,也被人稱為“上帝給人類的第一個腫瘤”,因為它是一種發生在胎盤上麵的惡性腫瘤。

絨癌一般都和葡萄胎有關係,也有一些會發生在流產或者足月生產之後,更少的會出現在異位妊娠之後,總之,和懷孕有脫不了的關係。

不過目前這種癌症隻要發現的早,還沒有轉移的話,完全可以通過化療的手段達到臨床治愈。

而判斷是不是絨癌,最終的手段還是病理檢查,不過前期查hcg和超聲的話,也能大概率的判斷。

因為絨癌的hcg值會非常高。

所以魏向東說的話也沒有錯,沒有一個醫生能在病理檢查結果之前,就武斷的進行判斷。

但是每個醫生也都必須為患者考慮周全,所以蘇茂言的懷疑也是有可能的。

李老道:“等她查了hcg和超聲之後我們再看有沒有絨癌的可能。”

蘇茂言點頭,但是他心裡已經有了百分之七八十的把握,因為他和彆人不一樣,係統的經驗並不是雜亂無章的,而是十分有規律的。

比如子宮肌瘤的脈象,可能就會有上萬人的子宮肌瘤的脈象感覺被灌入他的腦子裡,同時還會和其他脈象進行對比,這些脈象在彆人感覺起來可能沒有任何不同,但是在他被無限放大的觸覺之下,卻是全然不一樣。

所以一般的惡露不止和絨癌引起的不規則出血,他還是分得清楚的,因為他有不止上萬的經驗。

從這些經驗裡,他能在脈象裡概括歸納出許多的共同點,就是這些共同點,才讓他懷疑這個患者患有絨癌。

如果能及時判斷出絨癌的話,對患者的治愈和預後都有很大幫助。

這就是他當醫生的願望和意義,所以他不會因為彆人的目光而放棄自己的判斷。

在這位患者離開之後,又接連進來了其他患者。

產後病的也有兩例,兩例都是缺乳。

缺乳也屬於非常常見的產後病了,現在很多的新手媽媽都麵臨著這個問題。

不過這對李老來說不是什麼困難的問題,對蘇茂言來說也不是。

他們兩人診斷之後,開出的方子竟然也有百分之九十的相似。

李老笑著看向蘇茂言道:“比起上個月來說,你在用藥上麵更穩健一些了。”

李老說的是上回那位孕吐嚴重的病人,當時蘇茂言開的藥就有點劍走偏鋒的味道,但是那個方子至今還讓李老念念不忘,時不時要拿出回味一下。

那位病人吃了藥之後,情況也改善了一些,至少上回複診的時候,孕吐得沒有那麼厲害了。

蘇茂言謙虛道:“這次這兩位患者,用一般的方子就能治好,我都是用的前輩的經典藥方。”

李老指著這兩張方子裡麵和他開得不同的那一味藥道:“你嘴裡說著用一般的方子就能治好,但是這味藥在我看來,還是有點彆的意思。”

魏向東也湊了上來,他開的方子比起李老和蘇茂言的來說就稍微差了一點味道,不管是藥材的使用還是劑量的判斷都有點差距。

單看當然是看不出來的,但是看了這兩張方子之後,他就察覺到了。

這種差距的來源還是辯證的不足夠,以及對藥材使用的判斷有差距,所以他很想聽聽蘇茂言為什麼會用李老指著的那一味藥。

蘇茂言的理由也很簡單,他道:“前麵的藥我用的和李老一樣,是因為我們的判斷一樣,最後一味藥不一樣,是因為我們對病人的體質辯證有一點微微的不同。”

他認真的回憶著剛剛兩位病人的情況:“第一位病人……”

他一邊說,李老一邊點頭,沒有說對,也沒有說不對,但是眼裡的欣賞卻是十分的明顯。

就連魏向東也跟著聽入了神。

蘇茂言說的道理他平時不是不知道,但是在給病人問診的過程中,卻是有意無意的忽略掉了這一點。

把理論很好的用在實踐上麵,果然不是一件容易的事情。

蘇茂言能做到這一點,就說明他是真的下了苦功夫的。

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