雖然劉邵沒說什麼,可看著他臉上浮現出來的表情,陸軒就知道自己說的應該沒錯。
劉邵患的就是消渴之症。
“看來我判斷的沒錯。”陸軒笑了笑。
“你……怎麼做到的?”劉邵忍不住咽了咽口水,看向陸軒的目光中,充斥著不可思議。
就連坐在陸軒旁邊的蘇可楠,此刻的美眸中,也是愈發清澈明亮。
她也有些沒想到,陸軒竟然厲害到可以做到隻通過把脈就確定患者病症的程度。
眼前的一幕,讓得她有種在聽故事般的感覺。
中醫,真的這麼神奇嗎?
玉手輕觸紅唇,好半晌,蘇可楠才從這驚詫的情況中回過神來,看向陸軒的眼中滿是驚喜。
而劉邵,則是在狠狠地咽了口唾沫之後,迅速地坐直了身體,看向陸軒的目光中,那原本的質疑早已消失不見,出現在眼中的是對陸軒醫術天賦的驚詫。
然而,作為這次主角的陸軒,麵對劉邵那不敢相信的詢問,沉吟一聲後,解釋道:“你雙手脈象我都感受過,雖有不同,但又有相同之處,都屬脈沉之象。
我看伱對中醫好像挺感興趣的,《金匱要略》有看過嗎?”
“看過。”
見劉邵有看過,陸軒繼續道:“《金匱要略》卷中·水氣病脈證並治十四中有兩句話,我不知道你有沒有印象;分彆是脈得諸沉,當責有水,身體腫重和脈沉者有留飲。”
劉邵搖搖頭,顯然沒有印象。
而且,這兩句話一般人也很難理解。
一邊的蘇可楠好似記得,不過卻又想不太明白,這兩句話跟判斷劉邵病症有什麼聯係。
直到陸軒笑著解釋道:“這兩句話,第一句的意思很簡單,就是脈沉者體內當有存水,身體也會出現相應的水腫。”
“可是我也沒有水腫啊?”
“其實很簡單……”
陸軒笑著繼續道:“第二句話脈沉者有留飲,意思就是說患者會出現口渴而尿多,水隨著尿排泄出來,自然不會出現水腫之症,綜合考慮,這種情況一般消渴之症居多。”
聽到這裡,劉邵這才恍然大悟,看向陸軒的眼神中,也是愈發的敬佩。
年紀輕輕就算了,竟然還有這麼大的本事。
下一刻,似乎想到了什麼,劉邵起身,滿是歉意的道:“陸醫生,是我劉邵有眼無珠,您要是覺得不爽,罵我一頓甚至打我一頓都行,我絕不說半句。”
“我打你乾什麼?”
陸軒有些無語的看著對方:“坐下吧,跟我說說其他情況,我好給你開藥。”
“陸醫生還願意為我開藥?”劉邵滿臉詫異。
“為什麼不願意?”
“你掛了我的號,自然就是我的病人。”
劉邵一臉動容,他本以為自己一開始的行為已經惹怒了陸軒,對方臉上雖然沒說什麼,可心裡肯定早就不爽了,不給他看病也很正常,他能理解。
看他沒想到,陸軒竟然沒將他的所作所為放在心上。
換做是他,肯定做不到像陸軒這般寬宏大量,輕易饒恕對方。
“陸醫生,謝謝。”
劉邵坐了下來,一絲不苟的將自己患病一年以來的情況都說了出來,事無巨細,就連去哪家醫院吃過哪些藥都說了個大概。
最近一次檢查血糖高達272毫克,尿糖更是達到了++++,體重也比之前減少了20多斤,在患上糖尿病之前,還有肺氣腫、肝炎和美尼爾氏綜合征病史。
“陸醫生,我這情況是不是很嚴重?”劉邵滿是擔憂的問道。
陸軒沉吟一聲:“的確有點嚴重,不過倒也不是不能治,隻是有句話我還得跟你說清楚,消渴之症能調理控製,吃藥後可以將尿糖控製在一個+甚至更低,但想要完全治好,是不太可能的。”
“這個我也了解過,能控製在一個+我就謝天謝地了,之前吃過不少藥,尿糖一直都是++++,有時候能降到+++,但卻再也降不下去了,陸醫生隻管開藥便是,我相信您的本事。”
劉邵現在對陸軒可謂是信任百分百,隻需要把脈就能確定他的病症,這麼厲害的中醫,他還是第一次見,不信陸軒他還能信誰?
陸軒點點頭,轉頭看向了蘇可楠:“怎麼治,要不你說說你的理解?”
蘇可楠一臉錯愕,有些沒想到陸軒會在這個時候征詢她的想法,有些忐忑不安:“我……行嗎?”
“隨便說說,說錯了也沒關係。”陸軒笑看著她。
劉邵也在一旁笑著道:“姑娘,你就聽陸醫生的,我雖然不是醫生,可對中醫也有過研究,知道中醫最難的就是經驗,現在有這麼好的機會可不要錯過了,很多醫學生想要這種機會都沒有。”
有了陸軒和患者的雙重鼓勵,蘇可楠這才鼓起勇氣道:“之前我有學過,消渴之症基本病機為陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標,兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱愈盛則陰愈虛。
而消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎三臟之中,雖可有所偏重,但往往又互相影響。其中,尤以腎最為重要。”
陸軒一邊聽一邊點頭,看的出來,蘇可楠學習很認真,不然很難將這麼多知識點記得如此清楚。
“這是病機,那治療呢?”
陸軒認真地看著她。
目光,停留在了蘇可楠那泛起微紅的臉上。
兩人的目光在空氣中碰撞在了一起,蘇可楠則是下意識的飄忽躲閃,看向了正麵的電腦屏幕,想了想道:“消渴之症根據其表現程度的輕重不同,而有上、中、下三消之分,及肺燥、胃熱、腎虛之彆。
隻是如何開藥,我……”
蘇可楠輕咬紅唇:“我不知道。”
“能知道這麼多已經很不錯了,一般的本科生,不認真學習的話,恐怕連這些都說不出來。”
陸軒的目光落在她的側臉上,“我就接你的說吧,以肺燥為主,多飲症狀較突出者,稱為上消;對於上消證,可用消渴方清熱潤肺,生津止渴。
以胃熱為主,多食症狀較為突出者,稱為中消;對於中消證,清胃瀉火,養陰增液就是關鍵。
而若是以腎虛為主,多尿症狀較為突出者,稱為下消;對於下消證,則應選擇滋陰補腎,潤燥止渴之物。
劉先生的消渴之症,當以上、中二消為主,下消為輔。”
聽到這裡,蘇可楠這才轉過頭看,定定的看著陸軒:“那……開藥呢?”
陸軒則是拿過劉邵的病曆本,一邊記錄一邊說道:“擬用沙參麥門冬湯、二至丸、增液湯合方,方中重用山藥和天花粉。
其中沙參、麥門冬清養肺胃,玉竹、天花粉生津解渴,生扁豆、生甘草益氣培中、甘緩和胃,配以桑葉,輕宣燥熱,合而成方,有清養肺胃、生津潤燥之功。
女貞子,甘苦而涼,善能滋補肝腎之陰;旱蓮草甘酸而寒,補養肝腎之陰,又涼血止血。二藥性皆平和,補養肝腎,而不滋膩,故成平補肝腎之劑。
而玄參、麥冬、生地則大補陰津,即以增水,水滿則舟自行。”
話落,劉邵的病曆本上也寫滿了密密麻麻的藥名。
寫完,陸軒轉頭看向蘇可楠:“有什麼不明白的地方嗎?”
蘇可楠點點頭,然後又搖搖頭:“我……我想回去自己好好想想。”
“也行。”
陸軒笑著看向了劉邵:“三帖藥,隔天一帖,藥吃完後你有空再來複診,你這消渴之症情況有點嚴重,可能需要吃一段時間才行。”
劉邵點點頭,“我藥沒了就來,回頭我就去預約一下您的號,就是現在您的號有點難預約。”
“沒事,我周一到周五都在衛生院這邊坐診,你什麼時候來都行。”
號難掛的問題,陸軒也沒辦法解決,他一天滿打滿算就隻能看那麼幾十號人,就算中午加號不休息也無濟於事,總有人掛不上號。
這種情況,不隻是在他這裡,事實上,隻要稍微有點本事的醫生的號都難掛,不然也不會催生那麼多的號販子了。