有時候運氣好,正好對症,沒準還會被人歌頌為名醫也說不定。
“至於如何……”
陸軒正要講解如何調經論治,餘光便是看到有患者走了進來,於是停了下來:“後續的下次再說,說的太多,你也不一定能全記住。”
蘇可楠自然沒有意見。
事實上,她這兩天腦子都有些漿糊。
聽的太多了,然而再加上患者的病症又是五花八門,涉及到的知識點雜亂無章,彆說理解了,就是記下來都難。
而陸軒這次雖然重點給她講解調經論治,可哪怕隻是這麼一種病症,需要考慮到的東西卻是極多,並非短時間內就能完全消化。
到此為止,是最好的選擇。
等這次講的內容吸收消化了,再去接觸後續的治療也許反倒更加容易理解。
劉百哲進來之前,在門口縮著頭往裡麵看了眼,見診室沒有其他患者後才走了進來。
“伱好。”
陸軒跟他打了聲招呼,但隨即就發現劉百哲的臉色好像有些難看,大夏天的,身上還披了一間不算太薄的外套。
走路時,更是一瘸一拐,每走一步,嘴角都會抽動幾下,似乎在忍受著巨大的痛苦。
劉百哲走到陸軒跟前坐下,臉上的痛苦之色這才稍稍好了一些,隨後長長地吐了一口氣,講述起了自己的情況。
陸軒靜靜地聽著。
劉百哲今年二十七,於兩周前患上了上呼吸道感染,服用一段時間感冒藥後自覺症狀減輕了許多,也就沒放在心上。
可麼想到,前天開始突然間惡寒發燒,體溫高達39°C,渾身肌肉四肢關節疼痛難忍。
陸軒看了眼,關節處紅腫疼痛,根本不能觸摸,而且痛感隨著時間流逝愈發加劇,到了今天都已經有些沒法活動了。
劉百哲是一個人在甬城打工,今天能來衛生院,還是因為就租住在附近,太遠的地方他根本都沒辦法去。
可即便如此,也是承受著莫大的痛苦,渾身上下早已濕透。
根據劉百哲口述,不止四肢疼痛,還有這口渴信燥不安的症狀,小便也不利索,短而發赤。
陸軒眉頭緊皺,有些不太明白。
為何一次普通的上感會造成如此嚴重的後果,甚至讓他無法理解的是,上感竟然會引發關節紅腫。
上呼吸道感染,嚴重的時候,的確會讓人身體發軟,甚至出現全身疼痛的症狀。
但這種症狀一般不會太重,過兩天就能好。
而且劉百哲吃過感冒藥,西藥的感冒藥中一般都含有對乙酰氨基酚。
對乙酰氨基酚本身就有退熱鎮痛的功效,按照道理來說,即便是出現全身性的疼痛酸軟,吃過藥後也會減輕甚至消失。
可劉百哲的情況顯然不同,他身上出現的疼痛並不是全身性的,純粹隻是關節紅腫疼痛。
這有些觸及到了陸軒的盲區。
說實話,這是陸軒第一次接觸這樣的病例,一時間也有些想不明白。
想要聽聽老師們的意見,發現自己竟然連把脈舌診都忘了。
陸軒一愣倒是不要緊,隻是把劉百哲嚇的不輕,“陸醫生,我應該沒事吧?”
他從外麵的患者口中知道了陸醫生的戰績,稱之為神醫都不為過,不少疑難雜症到了陸軒手上都藥到病除,哪怕還在吃藥的,也對陸軒的醫術也是稱讚有加。
特彆是聽了劉邵那番話後,對陸軒的醫術,劉百哲還是信任的,也正是因為信任,所以看到陸軒臉上突然浮現的苦笑時,還以為自己是不是得了什麼絕症。
這讓本就狀態不好的劉百哲,臉色變得更差起來:“陸醫生,我……這應該沒事吧?”
陸軒這才回過神來,見劉百哲臉色很難看,安撫了兩句後,這才說道:“我先把脈看看。”
劉百哲雖說有些膽戰心驚,可此刻也不好再說什麼,而是將手放到了脈枕上。
陸軒伸手搭了上去。
脈數。
這種脈象,陸軒不是第一次遇到了,患了消渴之症的劉邵就是脈數,一呼一息間脈搏跳動六次,甚至六次以上。
對脈數,陸軒知之甚詳。
一般來說,脈數者,其產生的機理,或外邪侵襲,或人體自身的陰陽失調,導致人體的精血,津液不足,也就是陰氣虛,則陽氣就相對偏亢。
陽亢則化為火熱之邪,火熱之邪驅迫,必然導致氣血運行加快,故脈搏搏動次數增加,從而呈現出數脈。
劉百哲之前有過上感,無疑屬於熱邪侵襲。
“舌頭。”
劉百哲配合的伸出舌頭。
“舌質紅,舌苔黃膩。”
舌紅、苔黃膩常見於體內有濕熱之邪,由痰飲化為熱邪,轉化為痰熱之邪,或者積食後轉化為熱邪導致。
同時夏季感受暑熱之邪、濕溫等病機,也容易出現舌紅、苔黃膩等表現。
脈象很清楚,舌征也明晰。
隻是為何會引起患者關節紅腫疼痛,陸軒一時間也摸不著頭腦,隻能將希望放在了那群學識淵博的老師身上。
而這群老師也沒讓陸軒失望,有了陸軒的脈診和舌征結果,再加上患者自述的情況,很快就有了判斷。
【風熱之邪,與濕相並,而致風濕熱合邪為患,風濕熱邪鬱而流注肌肉關節,而致肌肉經絡關節氣血痹阻不通,,濕熱邪毒化熱,故渾身惡風惡寒,發熱出汗,渾身肌肉關節紅腫疼痛不可觸摸。】
【風濕熱痹,中醫裡是指痹證以風、濕、熱為主要病因、病機的證型。】
【獨活和絡石藤大佬?稀客啊!】
【這不以前也沒咱們擅長的,自然少說為妙,不然說錯了還不得讓諸位笑掉大牙?今天遇到了擅長的,肯定也得出來露露臉,給咱們這些祛風化濕的中藥掙點臉麵不是?】
【兩位大佬都來了,我們就不獻醜了,坐等二位發揮。】
【絡石藤,你來還是我來?】
【你來吧。】
【行,那我就卻之不恭了。】
【獻醜了,有什麼不對的地方,諸位可及時指出。】
陸軒有一種聽武林大會的感覺,而[獨活]這話,顯然是跟[絡石藤]說的,畢竟對風濕熱痹最熟悉的,無疑是它們這些祛風化濕的藥。
其他藥,興許也有了解,但知道的定然沒有它們多。
陸軒心中失笑,下一刻,耳邊又傳來了[獨活]的心聲。
陸軒立刻聚精會神的聽了起來,風濕這塊,觸及到了他的盲區,這個時候能惡補一點是一點,也省得日後遇到這種情況茫然不解。
而且,這種好的學習機會,作為一名中醫,錯過了傳出去恐怕要被無數中醫人罵死。