第八十七章 食管癌論治(2/3)(2 / 2)

三為瘀血內結,此類患者常舌質紫暗,或舌質紅少津,脈細澀,吞咽梗阻,胸膈疼痛,食不得下,甚則滴水難進,食入即吐。而且可見麵色暗黑,肌膚枯燥,形體消瘦,大便堅如羊屎,或吐下物如赤豆汁,或便血。此形便虛破結行瘀,滋陰養血。

四為氣虛陽微,這類患者常表現為舌質淡,苔白,脈細弱,長期吞咽受阻,飲食不下,麵色白,精神疲憊,形寒氣短。可見麵浮足腫,泛吐清涎,腹脹便溏。治療當以溫補脾腎,益氣回陽。”

一口下說下來,陸軒卻是並未打住,而是繼續說道:“不過,食管癌患者的情況雖有四種,但臨症用藥的特點卻又有相似之處。

食管癌的發生因臟腑氣血功能不足,性質為本虛標實,病位在食管,屬胃氣所主,津枯血燥而致食管狹窄、食管乾澀是其基本病機,所以治療時就需要注重養陰潤燥;多以沙參麥冬湯為主加減,此類藥物以沙參、麥冬、玉竹、石斛、生地、玄參為主,輔以黃柏、炒山梔、知母堅陰清熱。

其發生又多由情誌不遂所致,氣機不暢,氣滯則血瘀。故在食管癌治療中需注意理氣而不傷氣,善用玫瑰花、佛手、綠萼梅等理氣不傷正之品,少用木香、厚樸、枳殼、青皮等傷陰耗氣之品。

而最重要的一點,便是在臨床上根據不同的證型和患者具體的情況合理選擇藥物,或偏於祛邪,或偏於扶正,或祛邪與扶正並重。”

說到這裡,陸軒也是有些口乾舌燥。

季修文倒是眼尖,笑著就把水遞上前去。

陸軒一愣,隨後笑著接過,喝了幾口後,並未繼續,而是轉頭看向童和:“你這病與陰虧熱結密切相關,術後又進行了放療,其實放療本身也是一種熱毒,故津虧更甚,出現一派氣陰兩虛證候。如咽乾痛,時有乾咳,舌淡紅,苔少,脈細等諸多症狀。”

童和吸了口氣:“陸醫生,您說的這些,有些我能聽得懂,不過大多數都一知半解,您就直說吧,咱這病我自己了解過,靠放療的話活不了多久,您這邊要是實在沒有辦法,我也隻能認命了。”

陸軒看著他:“我也實話實說,食管癌的話,治好是不可能的,不過你已經做了手術,作為醫生,我能做到的就是讓它不再複發或者轉移。”

“不過,治病不是醫生一個人的事情,你也得配合才行。”

童和笑的跟個孩子似的:“治好我是不敢想了,能不讓它複發或者轉移,我就已經謝天謝地了,哪裡還敢奢求那麼多。”

“真能防止複發甚至轉移?”季修文不敢相信的看著老同學,這可是致死率極高的食管癌啊。

陸軒應道:“能是能的,不過我剛剛也說了,治病不是醫生一個人的事情,最主要的還是要靠患者本人。”

說到這裡,陸軒又看向了童和:“平時不要多想,既然已經做了手術,那就當沒這病,吃過藥後,沒什麼不舒服的地方,也彆有事沒事就去做什麼檢查。

很多癌症患者,其實並不是因為癌症本身去世的,而是活生生被嚇死的。

隻要能吃能睡,心情舒暢,比任何檢查和藥都要好。”

“我知道了,謝謝陸醫生。”童和連連點頭。

“平時我也沒多想的,就是覺得得了癌症就得了吧。”

“這種心態最好,不去在意它。”

陸軒笑著道,埋頭寫著方子。

麥冬、石斛、板藍根、銀柴胡、黨參、全瓜蔞、蟬蛻、浙貝母、百部、蒲公英、地丁、玫瑰花、前胡、竹茹、白花、蛇舌草。

寫完,落筆,陸軒將藥方給了季修文看了一眼:“有沒有什麼想法?”

季修文看了一眼,陷入沉思。

陸軒開的藥方裡麵,沒什麼特殊的中藥,幾乎都是最常見的一些,藥性什麼的他也知道,畢竟好歹也是之江中醫藥大學畢業的高材生,即便是不會看病辨證,可本草綱目這些醫書卻還是背過不少的。

“大多都是以益氣生津、養陰潤肺的藥。”麵對陸軒的注視,季修文想了想道。

“好像是在養陰清肺湯的基礎上進行了一些加減。”

“書沒白看。”

陸軒給季修文點了個讚,下一刻解釋道:“黨參益氣,麥冬、石斛、浙貝母滋陰,蒲公英、地丁、板藍根、銀柴胡清熱解毒,瓜蔞寬胸,竹茹降逆,百部、前胡化痰,蟬蛻利咽。”

說完,陸軒便沒有多問,知識要一點一點的學,貪多嚼不爛,說多了,季修文也不一定能夠理解。

而且,剛剛說的其實已經涉及到食管癌所有情況的治療了。

能不能消化掉,就得看季修文自己的本事了。

等蘇可楠登記好信息,打印除了收費單據後,在童和離開診室前,陸軒又叮囑了一句:“記住,不要多想。”

雖然因為放療,童和的精神狀態不太好,可心態卻比很多癌症患者要好的多。

看到童和麵帶微笑著離開,陸軒也是稍稍放鬆下來。

會不會複發和轉移,藥能起到作用,可關鍵還得看童和自己才行。

保持愉快的心情,能夠讓藥效事半功倍。

若是心情鬱結,藥效自然大打折扣,腫瘤複發甚至轉移的概率很高。

真要轉移了,治療的難度可就大了。

不過,麵對這類患者,陸軒能做的也就是多囑咐兩句。

不然也不會讓童和沒事不要去做什麼檢查了。

談癌色變,怕的就是那一張冷冰冰的檢查單。

能吃能睡,身上無痛無癢,有什麼需要檢查的?

一邊想著,陸軒下意識的從手邊拿起杯子喝了一口,然後又放了回去。

“陸醫生……”

季修文望著距離自己不遠處的水杯,又看了眼老同學剛剛放下的白色的保溫杯,忍不住指了指跟前的水杯:“這個才是你的。”

那個,是人家蘇可楠的。

“嗯?”

陸軒看著正前方的水杯一愣,這才反應過來,發現自己剛剛拿的杯子好像不是自己的,而是坐在自己身側,蘇可楠的水杯。

拿錯了。

一時間,陸軒尷尬無比“不好意思,剛剛有些走神了,我給你重新再倒杯水吧。”

蘇可楠一臉呆愣的看著有些手足無措的陸軒,纖細的手指在桌子下放交錯在了一起,眼神中帶著一絲絲的慌張,低聲應道:“沒……沒關係。”

“又沒臟,還能喝的。”

說著,就拿起陸軒剛剛放下的水杯,輕抿一口。

而後,耳根子便是迅速地泛紅。

診室裡的氣氛,欣喜而愉悅的同時,有充滿著一股濃烈的酸味。

(本章完)

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