懷著激動的心情回到診室。
季修文正好奇這都已經到上班時間了,陸軒怎麼還沒回來,就看到陸軒帶著喜色走了進來。
“怎麼了?”季修文下意識的問了一句。
“沒什麼,院長找我有點事。”
去聯南坐診的事情雖然確定是確定下來了,不過在還沒正式收到通知之前,陸軒沒打算說出來,不然到時候事情變節了,豈不尷尬?
他現在就當沒這回事。
當然,心裡高興是肯定的。
去聯南坐診的事情,彆說他一個才二十多歲的年輕中醫師了,就算是甬城那些有點名氣的主任中醫師,聽到這個消息,恐怕也壓抑不住心中的激動。
能做到這樣寵辱不驚,陸軒覺得自己已經做的足夠好了。
見陸軒不願多說,季修文也沒深究,想著可能是一些需要保密的事情,不然院長不會單獨將陸軒喊去。
陸軒來到位置上坐下,喝了一口水便對著蘇可楠道:“叫號吧,彆讓患者們等太長時間。”
“嗯。”
蘇可楠依舊乖巧,對陸軒的命令實行完全不打任何折扣的實行。
沒多久,今天的第一名患者就抱著小孩走了進來。
“孩子怎麼了?”
陸軒看了眼差不多四五歲的小男孩,隨後看向才三十出頭的女子。
女子坐下便滿是愁容的道:“陸醫生,我家小孩就這段時間一直煩躁哭鬨不安,夜臥中突然就會驚醒,口中亂喊,煩躁啼哭不安,有時候半夜能把人嚇死,想把他放到另外一個房間睡吧,又不放心,一直這麼搞,我人都快瘋了。”
陸軒聽完沉思了一會,抬頭問道:“中途醒來後都有哪些行為?”
女子想了想道:“就是在床上亂趴亂滾,哭鬨不寧,有時候顯得有些呆滯,但有時候又能安然入睡,對了,有時候突然間驚醒過來的時候,臉色和嘴唇都是赤紅赤紅的。”
“小便和大便怎麼樣?”
陸軒將手搭在了孩子手上,孩子可能有點擔心,將手拿了回去,還是女子安撫了兩句,孩子才將手又伸了回來。
“小便比較黃,喝了水都會比較黃的那種,大便乾巴巴的。”
陸軒聽後點點頭,又看了眼孩子的舌頭,方才將手收了回來。
舌質紅,舌苔或白或黃,脈象弦數。
見陸軒將把脈的手收了回去,女子連忙問道:“陸醫生,我家小孩到底怎麼回事?為什麼會這樣?”
蘇可楠兩人也把目光投了過來。
除了昨天無緣無故的發燒患者之外,今天這個小孩的情況應該算是他們見過的病例裡麵比較奇怪的。
“小兒夜驚厥!”
在幾人都用好奇的目光看著自己的時候,陸軒淡淡地嗓音便是在此刻響起。
“小兒夜驚厥?”
幾人滿臉疑惑。
陸軒笑著解釋道:“小兒夜驚厥指小兒在睡眠中突然驚醒,瞪目起坐,躁動不安,麵部表情恐懼,或大喊大叫,手足亂動,或不分高低遊走,此時喊叫小兒,常常不醒,一般可持續數分鐘,清醒後對發作常不能記清,有時發作後可繼續入睡。
關於小兒夜驚厥,其實中醫早有相關的記載。
如《諸病源候論·驚啼候》:“小兒驚啼者,是於睡眠裡忽然而驚覺也。由風熱邪氣乘於心。則心臟生熱,精神不定,故臥不安,則驚而啼也”。
小兒夜驚發作次數不等,也有白天入睡時突然驚起,迷糊不清亂走、亂語者,但發作時間不定,常隔10餘日發作1次。
現代醫學研究認為這種驚症常與精神有關,如在睡前看恐怖故事、電視、精神刺激有關。
小兒夜驚厥的臨床表現一般是開始入睡一段時間後,在睡眠中突然坐起,驚叫,胡抓胡摸,躁動不安,甚將大人之衣物抓住不放,或緊抓大人,麵部呈恐懼狀,呼吸促迫甚至有死亡感。
而這種情況一般大約持續數分鐘後才能清醒,平靜後還可以繼續入睡,也有醒時不分高低遊走。
不過,此症如發作頻繁者,可見精神委靡不振,表情淡漠,身體瘦弱等症。”
聽到這話,蘇可楠兩人都是下意識的看了眼小男孩。
的確,小男孩的情況的確有些精神萎靡,而且呈現出一種不太正常的瘦弱,不是那種天生的瘦弱,這種情況還是比較容易判斷出來的。
而女子顯然不關心什麼才是小兒夜驚厥,她將小孩抱緊了一些,“陸醫生,我家孩子平時挺正常的,也不怎麼生病,為什麼會出現這種情況啊,我們也沒給他看過恐怖片啊,也很少打罵,不應該會這樣的啊!”
陸軒搖頭道:“睡前看恐怖故事、電視、精神刺激有關隻是現代醫學的解釋,而中醫看來,此症是心肝火熾,即是心肝有熱,是肝火上擾心竅所製,其症主要是心煩,胸中懊惱,不能入睡,胸中窒塞。
如《小兒藥證直訣》中有言:“治小兒蓄熱在中,身熱狂躁”小兒肺胃蘊熱,症見口瘡舌紅,或牙齦腫痛,大便乾燥,舌質紅者,可與竹葉石膏湯加減合用其效更好。”
說到此處,陸軒也將藥方記錄在了病曆本上:“這樣,我給孩子開一副梔子豉湯加燈心,你回家用水煎服,每日3次,也可以將藥放在這裡代煎藥,下午過來拿藥。”
陸軒落筆,將病曆本交給了蘇可楠。
蘇可楠拿到藥方看了一眼,愣了一下。
倒不是因為藥太多了,而是陸軒開的藥方中藥太少了,僅僅隻是四種藥,而且都是極為常見的中藥。
不過,這種神情也隻是很短暫的出現,蘇可楠很快就恢複了,認真地將藥方登記記錄係統,打印出收費單據,交給了女子掃碼支付。
等女子付好錢後,季修文拿起來準備去中藥房抓藥,看了一眼藥方後,也是愣了一下,隨後突然間明白蘇可楠為何要露出那種神色了。
孩子的情況那麼複雜,誰知道開的藥卻僅僅隻需要四種。
女子付了錢,見季修文已經走進藥房,她跟陸軒打了聲招呼之後,便出去等待起來。
今天早上去找胡美蕎已經浪費了不少時間,陸軒沒有等季修文,直接讓蘇可楠繼續叫號。
剛叫號,就有第二名患者走了進來。
男子大概三十出頭,不是甬城人,而是來這邊工作的,前兩天早晨起來晨練的時候,突然間咽部燒灼,發乾,疼痛,早餐後不久咽腫疼痛,頭疼,發熱,惡寒,乾渴少痰,自服抗菌藥及六神丸後其症未減,於下午咽腫痛,飲食難以下咽,頭痛惡寒,高燒38.9℃,故來求治。
陸軒拿出手電筒看了眼男子的咽部,發現已經充血紫紅,而且有膿性黏膜附著,咽後壁濾泡腫大。
“這裡痛不痛?”陸軒壓了壓頜下淋巴結腫大的地方。
“痛痛痛……”
男子連聲喊痛,告知陸軒疼痛的部位後,陸軒這才點了點頭,將情況記錄下來。