李大夫表示讚同:“確實,還有搶救時間門。”
聽到他們倆這麼說,家屬們心頭又是一鬆,感覺後背都嚇出了一層汗。
這時他們又聽李大夫說:“得儘快控製,不能再拖。”
旁聽的老太太腿一軟,差點站不住腳,要靠著家屬攙扶,才沒倒下去。
李大夫這時對陳凝又多了一層認可,他打算跟陳凝商量出個醫案來,這時門外有人走了進來。
聽到動靜,家屬們先轉過頭去。陸家林第一個認出來人,他連忙過去,跟那穿著白大褂的大夫說:“姚大夫,你可算到了。麻煩你給我小石頭看看,這孩子高燒三天多了,得抓緊時間門治。”
姚大夫擺了擺手:“先彆急,等我看看再說。”
他麵容和氣,瞧著比李大夫有親和力多了。
看到他進來,李大夫麵色不虞地輕哼了一聲,如果不是陳凝離得近,她都聽不見。
看樣子,李大夫應該認識這個友誼醫院的姚大夫,而且他們之間門的關係似乎很一般。
眾人把姚大夫迎進來,陳凝隻看了一眼,就忙著用一隻拇指輕輕壓在患兒手腕上,給患兒診脈。
等那邊寒暄完畢,陳凝已診完了,又伸手摸了下小石頭的膝蓋和手腳,這一摸就摸了出來,患兒的手腳都涼涼的,跟他體表發高燒的情況有很大區彆。
範大夫走過來時,正好看到陳凝拿過一個壓舌板,輕輕壓住小石頭的舌尖,探頭觀察著患兒的舌相。等他過去的時候,陳凝已結束觀察,把壓舌板放了回去。
姚大夫看她年輕,隻當她是李大夫新招來的學生或助手,當然沒當回事。
他看了眼李大夫,說:“好久沒見著了,老李,咱們又碰上了。”
李大夫淡淡哼了一聲,說:“我跟小陳已初步做完診斷,你也看看吧。”
姚大夫沒再跟他多說,直接走過去,觀察起小石頭的病情。他跟李大夫一樣,也用上了食指絡脈診法。
家屬們焦灼地等待著,姚大夫沒讓他們多等,大約七八分鐘,他就結束了診斷,跟陸家林說:“這種病我們院接診過數十個病例,我看用麻杏石甘湯和銀翹散加味就可以。”
家屬也聽不明白對不對,他們覺得,既然姚大夫接診過數十個這樣的病例,那他說的應該是有把握的吧。
陸家林不太確定要不要這麼治,他就看了眼李大夫和陳凝。
這一看,他就看出了問題,那李大夫聽到麻杏石甘湯的時候,眉毛明顯皺了起來,看向姚大夫的眼神裡還帶上了幾分鋒利。
那個姓陳的年輕女大夫表情也有變化,似乎也不讚同這麼用。
出於謹慎起見,陸家林便問李大夫:“李醫生,你是什麼意見?”
李大夫斷然說道:“麻杏石甘湯我覺得不對症,患兒現在病在氣關,必須儘快妥善處理,拖到明天,隻怕病情會更加重。”
這時候,彆說是其他家屬,就連陸家林都不知道該聽誰的了。
姚大夫不是第一次跟李大夫碰上,也知道他直來直去的脾氣,他雖然也不舒服,但麵上還算平靜,隻看了李大夫一眼,就自信地說:“我采用這種治療方法,是有依據的。我院近三年收治了五十多例腺病毒肺炎患兒,用這種配方給患兒治病,總有效率高達……”
李大夫不假思索地打斷了他的話,說:“那沒有效的患兒呢?你治病之前不仔細給做辯證嗎?彆的患兒用這種藥可以治,不等於眼前這個患兒也可以。”
眼見他們倆要吵起來,家屬急得直上火。如果是其他時候,大夫愛怎麼吵怎麼吵,可現在患兒還在那躺著發高燒呢,不快點研究出個結論來,孩子的病還等得起嗎?
丘大夫也覺得這樣吵下去不像話,可他是西醫,聽不懂這些門道,想勸也不知道怎麼勸。
他這邊正著急著,就見那年輕女大夫上前一步,跟友誼醫院的姚大夫說:“姚大夫,患兒雖高熱,但四肢不溫,且唇部無乾裂脫水現象,這說明患兒體內並非熱證。相反,是裡寒之證。而患兒在高熱的情況下又無汗,這是表實。綜合起來,我覺得患兒為表實裡寒之症。”
“之所以表現為高燒,是因為裡寒過盛,逼迫陽氣外浮,這才導致的高燒。實際上他身體裡邊一片寒涼。”
“這種情況下,再用麻杏石甘湯這種涼藥,會不會導致患兒裡寒更盛?”
李大夫聽到這裡,連連點頭:“小陳說得有道理,就是這樣,患兒的情況,我看要溫裡才行。”
姚大夫當然是懂醫理的,但他治過很多得了這種病的患兒,就有了先入為主的想法。剛才他又看到患兒在發高燒,就想著麻杏石甘湯正好對證,因為石膏可以泄熱。
但如果孩子真的是裡寒表熱,那用麻杏石甘湯,裡寒真的會更加嚴重。也就是說,患兒的病會加重。
想到這裡,他心裡已經明白了。
但當眾承認他開始的判斷有誤,他也覺得丟不起這個臉,更何況李大夫還在這兒看著。
他心念電轉,隨後一笑,跟李大夫說:“不錯,確實有這種情況,當然這種情況可能比較少,有時候會有誤判。”
接著,他立刻轉移話題,說:“這樣的話,我看用桂枝、厚樸、杏仁等藥來溫裡止咳吧,老李你看如何?”
他一副商量的語氣,並且搶先把處方說了出來,讓李大夫心裡一陣氣悶,厭煩地看了對方一眼,心想這個東西什麼好處都想沾。
要不是小陳提醒,這姓姚的現在都給開錯藥了。
陸家林到底是個人精,雖然聽不太懂專業性的東西,也大致明白這是怎麼回事,到底誰看得更明白。
但他並沒有表現出來,隻客氣地說:“既然幾位大夫意見一致,那就請你們儘快商量出一個方子吧。”
姚大夫應了一聲,李大夫沒說什麼,也算是答應了。
陳凝這回沒往上湊,就在旁邊看著。
費科長剛才也在,自然聽到了陳凝跟姚大夫說的話,憑幾個大夫的表現,他就看了出來,陳凝和李大夫的診斷應該是一致的,而姚大夫可能是診錯了。
這麼一想,他就覺得陳凝的水平是真的很不錯。想了下,他便走過去,輕聲問陳凝:“小陳,小石頭現在高熱嚴重,你覺得需不需要給他紮幾針,好儘快退熱?”
陳凝卻果斷搖頭:“患兒是裡寒症,不適合用那種退燒針法。隻需要服藥就可以。”
聽她這麼說,家屬略感失望。
就在這時,走廊上有幾個人的腳步聲傳了過來,隨著腳步聲走近,有幾個身材結實的年輕男人走了過來,其中一個高個子青年往這邊張望了一下,然後就問一個護士:“請問一下,中醫科的小陳大夫在不在這兒?”,找書加書可加qq群952868558