第 2 章 chapter 2(2 / 2)

隨時待命 諳橋 5985 字 2024-03-21

林也聞言,抿了抿唇,明顯有些猶豫。因為主動脈造影屬於有創檢查,早已不是診斷主動脈夾層的常用方法,但是患者正在手術台做冠脈造影,順便做主動脈造影其實並不會加劇痛苦。她通過話筒和導管室裡的心內科主治醫師討論,又得到患者家屬的同意,最後點了頭,做。

隨後,數雙眼睛目不斜視地盯著屏幕,造影劑流過胸主動脈,暢通無阻,沒有任何夾層跡象。

劉智楠頭疼:“不會是肺栓塞吧?”沒有外傷的情況,排除心肌梗死,主動脈夾層,醫生普遍會往肺栓塞考慮。

“排除腹部臟器問題了嗎?”

“上腹部疾病有沒有排除?”

林也和唐非晚同時問道,她們沒有因為久違的默契而分神,仍然緊盯著手術室。

劉智楠搖頭:“我檢查過,腹部是軟的,也沒有壓痛,應該不是腹部臟器的問題。”

林也從屏幕上觀察患者的狀態,在思考是把人推去ct室做ct,還是就在台上重新打個針做肺動脈造影。好在患者目前血壓還算穩定,心率偏快108,推去做急診ct應該沒問題。她本著給患者節約的出發點,讓劉智楠開個肺部cta檢查。

患者被推去ct室,他們沒有走遠,等待著結果。最後結果出來,肺動脈走向也沒問題。

排除致命的三大疾病,他們仨連同心內科的主治醫師都鬆了一口氣。然而患者胸痛的原因並沒有找到,症狀也沒有緩解,接下來應該怎麼做?眾人一時犯難。

“心臟彩超做了嗎?”在海德堡醫院心臟中心學習和工作五年的唐非晚問。

劉智楠:“最開始就做了,沒有心包積液。”

正當他們無計可施的時候,護士突然衝了過來:“不好,2床血壓掉了,隻有85/42Hg。”

三人心頭猛地一跳,急忙隨著護士朝病房跑。掀開隔簾,隻見病人緊皺著眉,大呼:“難受,醫生,我好難受。”

家屬也緊張地詢問:“醫生,到底怎麼回事啊?越治越難受,你們已經是蜀江最好的醫院,治不好可怎麼辦啊!”

唐非晚站在病床右側,看他一隻手捂著胸,一隻手捂著肚子,疼得滿頭大汗,隨即問道:“肚子痛嗎?”

“痛啊,本來隻是胸痛,剛才檢查完,肚子也開始痛了,真要命啊。”

唐非晚二話不說,伸手掀開患者蓋著的被子,見他的肚子已經脹起來。

劉智楠奇怪:“欸?剛來的時候沒有脹肚啊!”

唐非晚稍微掀開患者的衣服,右手覆在他肚子上觸診,像是液體。不好,她偏頭急切道:“做一個床旁B超。”

“好。”劉智楠吩咐人準備,林也就這樣看著唐非晚準確的判斷,有條不紊的動作,眼眸微微低垂著,唇角不自覺勾了起來。

床旁B超需要時間,患者卻等不及,不停地喊:“痛死我了,要命啦,要命啦,救救我。”

肚子越來越脹,病人的麵色愈發蒼白,家屬忽然說:“他是不是昨天撞壞了肚子?”

劉智楠忙不迭問:“撞?怎麼撞的?撞哪兒了?”

“洗澡打滑,撞在洗漱台上,這兒。”家屬手指著腹部左側。

脾臟。

“但是我問他要不要來醫院,他說沒事啊。”

“有可能是遲發性脾破裂。”不能等了,唐非晚當即提議,“直接腹部穿刺。”

林也同意,示意讓唐非晚做,隨即又給患者家屬解釋,安撫家屬的情緒。

一切準備就緒,找到位置,消毒,局麻,唐非晚拿著一支50ml的注射器,毫不猶豫,針頭刺入腹腔。她用力回抽注射器,一瞬間,暗紅色的血液從腹腔抽出。

劉智楠驚呼:“我的乖乖,搞不好真是脾破裂。”

林也安排後續:“補液,先穩住血壓。”她聯係急診外科的主任,告知等生命體征穩定,可能需要做剖腹手術。

5分鐘後,急診外科的副主任趕來,摸清病情,立即讓人把患者推進急診手術室,開腹探查。

患者送進手術室,搶救病房的眾人終於歇口氣。劉智楠靠著牆咕嚕咕嚕喝下半瓶水,偏頭道:“原來你是我們科新來的同事啊。”

“嗯?”唐非晚抬手拭著前額的汗水。

劉智楠笑:“我當時戴著口罩和帽子,你可能沒有印象。”他拍了拍林也的肩膀,“喂,她肯定可以成為我們的好戰友。”

“應該吧。”林也嗓音淡淡的,她背過身往外走,眸底卻含著連她自己未能察覺的笑意,低聲補充,“拭目以待。”!

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