第 53 章 chapter 53(1 / 2)

隨時待命 諳橋 6686 字 2024-03-21

醫護人員都在忙碌著,林也話說完,護士長突然問:“化驗的單子,家屬繳費沒有?”

“你們要給她做ct,我不繳費。”患者婆婆冥頑不靈。

“醫生,我是她的媽媽。”方才詢問患者病情,打扮較為樸素的中年婦女應道。

林也忽略患者婆婆,直接和患者母親溝通:“患者胸悶氣急,心電圖提示異常,需要做進一步檢查,比如血常規,血氣分析,心肌酶譜,ct,所以暫時不能出院。”

患者母親答應道:“醫生,我先把你們說的血液檢查單子繳費,至於ct,我們再商量商量。”

“好,按你說的來。”患者的病情不算危急,林也打算從長計議。

患者婆婆嘀咕:“什麼檢查?說出讓孕婦做ct的醫生,能治病嗎?”

唐非晚聞言,咬牙忍著怒氣。她身旁的林也神情嚴肅,語氣冷得堪比室外的寒風:“我們急診科的醫生都是醫科大學畢業,經過專業的培養,救治過無數的患者。你如果不放心,簽一個放棄治療的同意書,她可以馬上出院。”

王衡覺得在公共場合吵架丟臉,終於站出來:“媽,你少說兩句吧。去年大伯心梗,還是附二院的醫生把他從鬼門關救回來,大半夜,幾個醫生輪流搶救啊。”

“我不是怕他們給曉娟做ct嗎?”

王衡哄她:“這不是還沒做嗎?隻是抽血,抽血啊。”

林也轉回頭,叮囑住院醫師:“再做一個尿常規。”她查體的時候發現孕婦下肢浮腫,關節腫脹,按理說孕晚期容易出現的生理性症狀,孕中期應該不明顯。林也考慮下肢浮腫的病理性表現主要是貧血,妊娠期高血壓,腎臟方麵的問題引起。如今患者血壓低,所以需要排除腎臟方麵的疾病。

不管是和患者溝通,還是下達醫囑,她從容不迫,沒有像大多數年輕醫生,打碎牙往肚子裡咽,也沒有像少部分急脾氣的醫生,暴跳如雷。唐非晚看在眼裡,目光中是難掩的驕傲和迷戀。

林也說完,隨即離開搶救室。急診科的醫生,尤其像林也這樣經驗豐富的醫生,需要他們處理的工作,幫助的病人數不勝數,不可能圍著一兩個患者轉。

這時,搶救室的大門被打開,推進來新的患者,推車的護士急切道:“唐醫生,患者腹痛,消化道出血。”

“二床。”唐非晚收斂思緒,再次投入工作。

半個小時後,孕婦王曉娟的檢查結果出來。唐非晚穩住二床消化道出血患者的病情,又回到五床。

住院醫師愁眉不展:“唐醫生,患者的情況不樂觀啊。你看,低蛋白血症,貧血,血小板計數,白細胞計數減少,C反應蛋白升高,血沉增快,低氧血症和代謝性酸中毒,心肌酶譜檢查也有問題,尿常規可見蛋白尿和血尿。”

“腎,心臟,呼吸,血沉增快,但是白細胞減少......”唐非晚重新給患者查體。

“怎麼樣?”林也走至她身側,問道。

“我

懷疑SLE。”

林也起先發現患者關節腫脹和蕁麻疹樣皮疹就有懷疑,她示意唐非晚繼續說。

“患者發熱,脫發,頭發稀疏,我通過問診,知道她長期口腔潰瘍。腎,心臟,呼吸都出現問題,血沉增快,非特異性皮損,還有她關節痛,以為懷孕的原因。目前精神係統還好,我擔心她的肺。”

“嗯,去勸家屬做ct,然後抗體檢查吧。”林也打電話請產科和風濕免疫科會診。

搶救室外,家屬們等待著,其中王曉娟的母親最為著急。她剛瞧見林也,便上前問:“醫生,怎麼樣?”

林也歎氣:“我們現在高度懷疑她罹患係統性紅斑狼瘡。”

患者婆婆問:“這是什麼病?”

患者老公王衡說:“治不好的病。”他公司就有同事身患係統性紅斑狼瘡。

林也問他:“孕婦產前做過檢查嗎?”

“做過啊,一切正常才備孕。”

林也:“產檢呢?”

“隻有第一個月做過。”

“待會兒會有其他科室的醫生給她檢查,然後製定後續治療的方案。”林也不容置喙道,“以及增強ct必須做,患者氣促的原因沒有找到,雖然她有心肌炎,但是不足以達到現在的症狀。”

患者婆婆冷不丁地問:“會不會保不住孩子?”

“我現在沒法回答你。”

這會兒風濕免疫科的副主任過來會診,她認識林也,問道:“林主任,患者在哪兒?”

“搶救室五床。”林也和他進搶救室,隨後產科的主治醫師給王曉娟查體,做床旁超聲,說道,“孩子現在情況還行,但是孕婦的問題,必須儘快解決啊。”

風濕免疫科的副主任看完報告,搖頭:“應該錯不了,等抗體結果吧。”

等待檢查結果的時間,醫生繼續各忙各事。

辦公室,剛才在隔壁床的主治醫師吐槽道:“說什麼庸醫,庸醫她彆治啊,哎呀,氣死我。”

唐非晚苦笑:“不想和她計較,計較太多,容易生悶氣。”她已經習慣急診的節奏,急診患者的家屬不同程度存在焦慮,心理紊亂和情緒的變化,有些無理取鬨,可以儘量無視;有些焦躁不安,可以多加安慰。她曾經不喜歡和患者打交道,所以回國選擇到急診,有林也的原因,也有想學習和患者溝通的原因。

“你就是脾氣太好。”

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