神經外科醫生在仔細給病人做查體。
要檢查病人的大腦情況肯定是不止做瞳孔檢查。
神經外科的專科檢查項目多的是，隻抓住一個檢查項目拚命給病人檢查是不符合神經外科專科檢查流程的。神經外科醫生沒有一個會這樣做的。
為什麼之前兩個內科醫生第一個項目是給病人使勁兒做瞳孔檢查呢。
這要說到，在臨床上，大多數醫務人員包括護士，想檢查病人的大腦是不是發生問題，第一個是檢查病人的意識狀態。
然而老年人的意識狀態是很容易去辨彆的嗎？
民間說老人好比小孩子，在此處體現到淋漓儘致。
如今晚這個高齡老人耳朵背的，幾乎是聽不見人家說話的。你大聲喊他，他沒感覺的。
這樣你如何判斷他是意識有或是沒有呢？
另一種方法臨床常用的壓眶反射檢查同樣是一種很好的手段。說實話壓眶反射檢查不是容易做到位的。
壓眶的力度準度有一定要求，因此不是所有臨床醫務工作者能一下子做到技術標準。
技術做的不到位，被家屬看見，新聞報道說了，家屬會懷疑醫務人員是在虐待病人。
你一再拚命壓病人眼皮子不是虐待是什麼呢？
確實做不到位，觀察不出來比較大的區彆，好比剛李醫生檢查不出瞳孔異常，隻能用手電筒照了又照，檢查一遍再做一遍。
壓眶反射檢查的具體操作該怎麼做？
要用拇指壓迫患者一側眼眶的眶上孔部位。
嶽文同醫生問起兩個內科同行：“你們壓眶壓的病人哪個地方？”
“眼，眼上麵——”李啟安醫生回答。