【352】早不早(1 / 2)

會議室裡,兩個醫院的醫生在緊張地討論協商中。

肺癌容易發生腦轉移。

在國陟和國協的胸外科中經常可見肺癌腦轉移病人。

像梁院長這樣如果確定腦轉移再發現肺癌的病例不是沒有,是極少。

一般這種病人處於晚期,是病人自身因素延誤到醫院檢查所致,與梁院長的情況應有所區分。

肺癌容易發生腦轉移的原因大體歸咎於兩點。

一是癌症要看病理分型,所以現場坐著病理科醫生參與中。

肺癌最容易發生腦轉移類型的是惡性程度高的小細胞癌。

二是因肺與腦本身的解剖結構聯係注定哪怕是惡性程度低的,也比其它地方的癌細胞容易發生腦轉移。

詳細的說,是肺的血管與供腦的椎靜脈等有豐富吻合支,這些吻合支無需和肺毛細血管交通。

前文講過肺循環通過肺毛細血管進行物質交換,把靜脈血變為動脈血進入心臟再泵到全身。

然而由於有這些不經過肺毛細血管的吻合支,使得肺血管裡的癌細胞不需經過肺毛細血管過濾,掉落時可通過吻合支直接進入腦部產生腦轉移。

醫生不可能說把這些吻合支切掉,這是數以萬計的血管,切不完的。

再有腦血管屏障會讓化療藥物難以通過,讓肺癌腦轉移和其它癌症腦轉移一樣難治。

從上述理論出發可以得出臨床上和外行人廣泛存在的基礎共識:這患者基本完了。

可能梁院長現在在病房內找張大佬要談的是工作上的後事?

嗯,再被醫生們猜中。

這回是宋醫生相對樂觀些。

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