質控不是一樣簡單的事兒，要做好它，是需要一整套的管理理念先行，上下齊心協力。
從上麵這句話可以看出，質控不是單指一群“欽差”每天每晚巡邏下，它存在平常每個員工的日常工作中並且無時不在。
每個醫院的質控體係不太一樣，這裡舉例我們文中所講的國協係各大附屬醫院，它們具有一定員工數量科室數量的規模化，在基本框架上會分為更多等級即院科兩級三層質控體係方便管理。
第一層質控為最底層是最基礎的一層，分布於醫院基礎建設單位科室，叫做科室質控小組。
質控小組成員都是科室領導，可以想見他們做的事兒更多傾向於製定規章製度規範、檢查、複核科室內員工的職業行為來做到醫療質量的保障控製。
上述執行人不是領導了，領導一般不乾事兒的，為此科室裡要設立質控員一職。
像今年心外科科室當前為謝婉瑩醫生潘世華醫生以及段三寶醫生上任住院總培訓崗位，他們同時被心外科科室指定為科室內部質控員，搞的是一舉兩得的方針策略。
沒法子，科室人不多，平常工作均巴不得一個人分為幾個人用。
第二層質控可以稱之為醫院內各職能部門自己組織的一支質控小分隊。如醫務科、護理部、院感科，在質控處的組織指揮下，會隔一段時間派出這樣的專項隊伍進行全院專項檢查。第三層質控是醫院最頂層了，醫院領導來牽頭辦這事兒規範全院，乾的和科室質控小組差不多的活兒，執行人是下麵的人了。同科室搞一舉兩得策略，拿一個人乾幾個人活兒用，讓住院總年輕醫師同期擔任醫院質控員是常用手段。
三層質控主體可以看出，要麼是院領導領導下的行為，要麼是科室領導下的行為，為此叫做院科兩級。
謝婉瑩醫生他們，現在呢，一方麵要執行科室領先下的質控工作，一方麵要執行醫院領導下的質控工作，衝突嗎？一點都不衝突。