“急診的病人?做了多少檢查?”謝婉瑩問。
柳靜雲回頭看看放在治療車上的病曆,是急診病人沒錯。可能是急診醫生怕肛門會怎樣,給搶著做手術了。
具體是什麼情況,柳靜雲走回去,拿起病曆再查查看。原來患者是肛瘺,之前做過一次肛門手術了,當時用的是局麻。局麻沒有風險,處理的是低位肛瘺。之後發現複發嚴重,可能涉及到了高位肛瘺。從急診進來,這回進了手術間,大概是想做徹底的肛門手術。
要做手術,基本一些術前檢查會做,比如心電圖,大致沒什麼問題,血液檢查,凝血沒問題。因為肛瘺,肯定有感染,白細胞高些,所以才需要做手術。
柳靜雲想了又想,為什麼小師妹懷疑脊柱有問題?
“疼成這樣,會不會脊柱畸形了?上回做的局麻手術,可能不需要彎腰。”謝婉瑩說,“而且病人瘦,白血球高。說是肛瘺引起的,但會不會有其它原因引起呢?”
彎腰腰疼,一般不會說疼到這個地步的,一點點彎腰都不行,患者說頭也疼。
脊柱有問題,肯定是不能做腰麻的了。這是腰麻的禁忌症。
謹慎是沒錯,可為了查明是不是這個原因,需要讓患者去拍片,要聯係臨床醫生來會診了。要是其他老師還好,今天是那位張指導,柳靜雲想想都頭大。
放下病曆,柳靜雲走回病人床邊,手伸過去摸病人的背檢查病人的脊柱情況,這是做麻醉前她本來也要做的定位動作。摸仔細了,發現病人的背部肌肉十分僵硬顯然異於常人了,感覺是真不太對勁了。
“沒有拍胸片嗎?”
“非住院病人,從急診進來,來不及拍吧。”謝婉瑩幫大師姐翻了翻病曆說。
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