今早查房時討論過了,這個病人在門診做的檢查,懷疑肺部有問題,收入院後做進一步檢查。患者有做過x光,顯示肺部有陰影。做了ct,懷疑有肺膿腫。這回入院後要再加做一個纖支鏡。
可能有些人會有疑問,不是做了ct嗎,為什麼要再做纖支鏡?
ct算是間接檢查。不像這種腔鏡可以直接抓取人體病變組織做病理。病理才是診斷的金標準。臨床上有的是這種病例,ct檢查懷疑是良性,做了腔鏡後發現是惡性。有條件的話,肯定要再做一個纖支鏡排除。
況且,有些很早期的疾病ct照不出來,纖支鏡這樣的腔鏡卻能看得到找出來。
哪怕纖支鏡找到的病灶和ct結果一致,非惡性腫瘤,若是肺部感染所致的疾病,可以通過纖支鏡抓取標本去化驗分析為何種感染,指導臨床準確用藥避免濫用抗生素。纖支鏡甚至可以直接給腫瘤和感染的肺做灌注藥灌洗治療。
纖支鏡的適用範圍多多。
如21床上呼吸機的患者發生痰液堵塞,護士吸痰采用的吸痰管短而粗,隻能吸口腔鼻腔以及人體氣管上半段的分泌物,下半段分泌物隻能采用纖支鏡來吸了。
這裡一直說纖支鏡纖支鏡,纖支鏡是什麼?纖支鏡是支氣管鏡裡頭的一種,算是最先進的支氣管鏡。和膽道鏡一樣,支氣管鏡分軟管和硬管的。軟管對人體傷害小,無疑,更先進的纖支鏡是屬於軟管,價格昂貴。
於是,準備東西的護士對這些昂貴的醫療器械小心翼翼倍加嗬護,在聽到辛妍君要帶著第一天剛來的學生操作時,有點點擔心。