第一步照舊先要排除外傷。雖然醫生暫時沒看出患者有外傷痕跡。安全起見，再問一句不會錯。
“沒有。她是吃晚飯時突然流的鼻血。我們一開始讓她捂，但是捂不住，隻好打車趕過來醫院看了。”患者朋友說。
“你說的是今天的狀況？以前呢？我說的是在今天之前，你再回憶下她近期有沒有遇到車禍？或是不小心摔倒過這樣的意外？”醫生再一五一十地問清楚外傷史。
“沒有。我沒聽說過她出車禍。”患者朋友搖頭。
外傷似乎可以暫時先不考慮，醫生接下來需要考慮下患者有無全身疾病導致的鼻出血。譬如凝血功能障礙引發的鼻出血，如老百姓常聽說的白血病，會像這個患者差不多的症狀，貧血出血。
“抽個血。”辛妍君給護士下達口頭醫囑。
抽血化驗下是不是血液裡的細胞出現問題了。
護士跑去拿抽血工具。
醫生再問患者朋友：“她自己有說過她有什麼病嗎？”
“沒有，她這麼年輕，哪來的病。”患者朋友說，“你們可以問問她自己的。”
在經曆冰敷平躺之後，女患者儼然是情況轉好些了，能聽見醫生和自己朋友的對話，點了下頭，證實自己的朋友說的對。
這樣的話，說明哪怕這個患者自己有病也是不知道的，沒法回答醫生的疑問。
“是不是叫耳鼻喉科的下來看看？”護士在旁邊問了句，要不要打電話求助住院部的醫生。
找住院部的專科醫生是需要的。問題是，找哪個科的醫生必須找對了。否則叫人白跑一趟，耽誤患者和同事的時間。急診醫生有這個技術責任的。