神經外至多和神經內科打打交道。神經內效益差,沒法和神經外比。神經內開的藥神經外能開。神經內開展的什麼理療,在他這個外科醫生眼裡幾乎相當於安慰劑和熱敷,效果甚低。患者病情後期開展的肢體功能訓練,屬於專業的康複科內容,和神經內關係不大。
心內科不一樣,是一路搶占心外的業務。新型介入手術加上藥物介入器材研發,讓傳統的心外手術範圍大大縮小了。再如此下去,心外怕是要一半以上業務被介入手術搶光光。
本來這樣的手術該是心外醫生去做的。內科和外科本身最大的區彆在於做不做手術,結果因為多種科學技術突破性發展引導出了新型手術方式,將這層界限打破了。國內國外有前瞻性的學者已經預測,未來應該不會有內科外科醫生之分。
介入手術說到底是手術,和外科解剖學基礎關係很密切,外科醫生做介入手術優勢更大。這個是國內國外公認的。況且介入手術失敗的話,是需要轉外科的。好比腹腔鏡手術失敗要轉開腹。如果介入是外科醫生做的話,手術的尺寸肯定能掌握得更好。
為此,國陟作為全國心血管的帶頭人在率先進行改革了,準備建立一個心臟中心,不分內外科。組成成員以外科醫生為主,等於說國陟打算讓外科醫生做傳統心臟科手術也做介入手術。
若不是他對人體大腦有興趣,他要是選擇外科另一大專科心胸外當然是選國陟了。
國協自身要改革的話,作為綜合三甲,科室太多,麵對醫院內擁有利益的各方交錯複雜,阻力大。
從醫學的發展來看,未來,像心臟中心、腎臟中心、肝膽中心這樣以器官為中心開展醫學業務不分內外科將是趨勢。所以,國協的肝膽外科很狠的,直接超前把肝膽內科在萌芽期給滅掉了。可以想見,新外科大樓建成以後有了空間,國協會以肝膽外為基點做嘗試,建立這種中心治療。