謝婉瑩知道辛老師急死了,抽出醫生手電筒照著傷者兩側瞳孔,兩側瞳孔有點縮小有時候又好像有點放大。
急性腦疝,腦內出血量應是很大了,才能在如此短時間內形成腦疝症狀。而且,兩側瞳孔時而縮小時而放大不是什麼好事兒,是最壞的事兒,極有可能是小腦扁桃體疝即枕骨大孔疝。比起上次她和任老師救的小男孩,這個情況是要嚴重多了。
腦疝分部位的,無疑,發生在生命中樞附近的腦疝最危險。那個小男孩不過是右側頂部顳部硬膜外血腫。徐姐這是顱後窩血腫。再次說到之前剛救出的高空墜落傷工人。當時她和班長一樣很擔心對方是顱後窩骨折。
顱後窩這個地方體積是比顱腦其它地方要小的,導致血腫一旦形成,沒有巨大空間容納血腫。所以顱腦死亡患者,通常不是因為出血量多,而是血腫形成後壓迫正常腦組織把腦組織壓死了。在這樣的致死致殘原理下,腦外科手術原則第一即是無論如何首先要給患者減壓,將被壓迫的腦組織釋放出來。
高空墜落傷工人好在,哪怕腦脊液鼻漏了,顱內壓沒有很快增高,血腫沒有很快壓到正常腦組織透不過氣,給急診醫生和神經外科醫生爭取到了搶救時間。
像徐姐這個外傷恐怕不是了,完完全全的閉合性腦外傷,顱腦內容物和外界不相通,裡頭形成的血腫無處釋放,因而造成非常急速的腦疝。可見剛那一撞,徐姐摔出來時是毫無防備的狀態,沒有任何緩衝力,後腦直接暴力著地。
“果然是這樣。”
謝婉瑩抬起頭,看見了說話的班長。
嶽文同那雙漆黑的眸子在夜裡仿佛發著幽光,有點瘮人。隻見他瞟了眼擦身跑進去宣伍急診科的張師傅,麵色很沉眼底更黑了。