如果留管,單純氣胸膜腔內隻有氣體想要引出來用細管子夠了。其它物質譬如血液滲出液等進入胸膜腔,導致胸膜腔內有積液和積氣並存。這樣的氣胸不是單純氣胸叫做液氣胸。臨床上再具體劃分可以分為水氣胸血氣胸膿氣胸等。小管子不一定能搞得定。
目前這患者,片子上最清晰可見的是氣胸線,肺萎陷沒有到爆表的百分比,胸膜腔內有沒有很顯眼的滲出液等征象?
“老師,單純從x光線角度去鑒彆液氣胸是很難的。”謝婉瑩指出。
x光線上最容易見到的是肺被壓縮,可怎麼判定出這壓縮肺的東西裡頭不隻有氣有其它。x光線不是攝像鏡頭可以進到人體裡去仔細甄彆。有時候加拍ct的可以加以排除下可是要知道儀器不是萬能的。
如果像呼吸內科那位病人會比較大量的積液算好,清楚直觀。如果是少量積液為局限性液氣胸但是位置偏同時很影響患者病情的話,會讓醫生感到較為棘手。
當然,剛段同學已經說到了第一點。隻不過她的同學和其他同學理解錯了段同學的含義。
“他意思應該是說,胸膜增厚了。”謝婉瑩道,“我的同學說的,心隔角變鈍也沒大錯,說到可能感染同樣意味著胸膜增厚的症狀。如果是含有積液,液麵通常在x光片上可見是在底部,會讓橫膈麵拱形陰影變平。這個患者不是典型的拱形完全變平,先表現為心隔角鈍角再拉平拱形的話很容易淆亂判斷。”
聽見謝同學說到這裡,張德勝先臉紅了一把:這分明是她在幫他話把他說的偏差話迂回來了。隻能說,瑩瑩太好人了。
在場的國都學生們是最吃驚的,一個個拉住自己學校的學霸問:“段三寶,你意思是這個嗎?”
混蛋,你引導錯了對方也不說,害我們一堆人全跟著跑偏。
被自己學校同學圍攻的段三寶同學宛如小鴕鳥縮了縮脖子,他當時聽見錯了也不知道怎麼辦了。人家是客,總不能當麵說人家聽錯他意思了。況且人家後來說了感染的因素。