打局麻藥對外科醫生來說，是個難度有多高的技巧活，她謝婉瑩同樣是之前老師們給機會鍛煉了好多次後逐漸有了深刻領悟。
為什麼有些病人打局麻藥覺得很疼，有的不疼呢。
原因是有的醫生直接針尖兒打偏差了。
打局麻是打入神經叢周圍讓麻藥自己過去，因此在醫學上書上的局麻叫做浸潤。這點需要好好理解透徹的。浸潤的意思是麻藥需要水漫金山如洪水覆蓋淹沒神經叢區。這樣一來，醫生要確定麻藥打入的地方能順人體內物質的流向去到神經叢區域。
理解這點後基本可以確定，這個技術活其實並不容易做到。
偶爾臨床上可見有些醫生打完發現麻的不夠，隻得再加量再調試，甚至讓病人自己忍著了。因為他們自己也不確定能不能打到位，再打怕傷神經出醫療事故。麻藥打錯到神經會有後遺症的。
從上麵分析可見，打到神經去了的叫做三流技術水平，打了麻藥效果不佳叫做二流技術水平。按照教科書上說的浸潤打到麻藥正確起效可以叫達標。一流水平是怎樣的？
是目前這樣了。針頭快速進去皮膚，如護士打靜脈快速進針可以減輕針尖刺入皮膚的疼痛感，因為這下疼是逃不掉的。如果醫務人員針尖入皮膚後一下子打中皮膚下的目標，接下來肯定不會疼了。無論打靜脈或是打局麻應該是一樣的道理。
要做到這點有多難？超級難。教科書上說浸潤而已，沒敢要求說讓醫務人員把麻藥打到患者體內後患者不會感到完全不舒服。局麻要推麻藥，液體進入人體內肯定會讓人體有脹的感覺。
隻要有不舒服感，病人的語氣會變成疼。尤其是對孩子來說，脹痛和痛沒啥區彆的。，找書加書可加qq群952868558