劍突在胸骨的下端，大部分人是軟骨。
針對軟骨可以不用電鋸，用手術剪可以了。做什麼事可以選擇從最輕易下手的地方進行突破最後再啃硬骨頭是種常規策略，在醫學路徑上同樣如此。鋸胸骨前把劍突解決掉相當於打開個突破口。和之前的重點一樣，最重要的是把骨頭四周附著的“東西”清理乾淨。
要陪合主刀的一助這回不使用分離鉗，用到鉗夾將劍突這塊小擋板夾起來，再把“擋板”後麵的“雜物堆”清理乾淨。好比你要拆一塊機械臂不把周圍連接機械臂的電線等切開是不可能做到的。
主刀手拿的電刀吱吱吱電凝著切開劍突提起後暴露的腹直肌。這裡的位置靠近腹腔，要非常小心翼翼，防止解剖過度了到時候放入胸腔心包的液體流入腹腔會造成腹腔器官的並發症。
切開後，劍突後麵露出了個間隙。主刀放下電刀，伸出右手一根指頭從這個間隙深進去到胸骨的左後側。這位置挨著心包，醫生的手指輕柔地慢慢推，推開縱隔左右兩側的胸膜，做的是鈍性分離。
這孩子如果年紀小一點的話，醫生的手指或許能徑直分離到胸骨後側上端部位去。大一點的話一根手指通不到胸骨上端，和其它工程學一樣如此情況下唯有靠工具代替手指了，放進去順著手指方向往前插。醫生通常用的把長平鑷緊貼胸骨做鈍性分離。