【2545】術式(2 / 2)

為了節省手術時間保護心肌,減少術後並發症,一開始外科醫生采取投機取巧的手術方式來進行心臟移植,具體這樣做的:摘取病患心臟的時候隻把心室切掉,留下受體的左右心房,供體心房與受體心房直接吻合,直接避開掉複雜的左心房以及右心房多個吻合口銜接。簡稱雙房法或是心臟移植標準法。

在兒科,如果孩子年紀很小的話,尤其是新生兒血管太細,醫生用放大鏡很難做好多個吻合口端的細致縫合,當然是采取雙房法最好了。

其他年齡較大的孩子以及成年人極少采用雙房法了。原因是這個手術有個很大的缺點。

我們知道,心臟存在一個傳導係統,可以讓心臟有節律地進行跳動。這個傳導係統起搏點最高的在竇房結,主控製住了一個人心跳跳多少次每分。竇房結的位置剛好處在心臟的右心房上部。

雙房法把供心和受體的右心房全留下來了,變成有兩個竇房結,等於給心臟安了兩個發動機控製係統,你說心臟要聽誰的話去跳,自己要不要亂,肯定要亂。

看出這個手術的弊端後,後麵的外科醫生把這個手術進行了改良,有了以下最常用的雙腔靜脈法,簡單通俗地說,這個雙腔靜脈指的是右心房的上下腔靜脈要進行吻合了。

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