【2570】冷靜回複(2 / 2)

外科手術安裝起搏器需要醫生打開胸腔心包把電極接到心臟的心外膜,要開胸不受患者待見。

介入優點多,外科手術安裝太痛苦技術看似落後可以被先進的介入淘汰掉,再說外科手術安裝方式乾嘛呢?

不是這樣的。在臨床上向來是哪個方便用哪個,哪個更適合患者的治療用哪個。至今在兒科,五歲內孩子安裝起搏器首選外科手術。這是由於一再強調過的兒科特點:孩子會發育的。你要預放更長的導線供孩子長高,若采用介入手術,過長導線是沒法放在心臟或外周血管的。有些孩子心臟畸形,介入手術難以定位到電極安裝位置也隻能采取外科途徑來安裝。孩子好動,外科不是像介入手術必須固定在皮脂薄難放的前胸,固定在皮脂厚的其它地方會更好。

同理,今天的小慧既然做了開胸手術,如果需要安裝起搏器何必再搞介入,在開胸過程中直接順手把電極裝在心外膜上更方便。

說到這,為什麼小慧需要安裝起搏器?這孩子不是什麼需要起搏器治療的病吧?

臨床上用起搏器,確實一大類是奔著治病去的,這類患者大多數走介入手術去了,用的是永久植入式起搏器。起搏器另一類應用主要是臨時起搏器用在搶救和備用上,比如上次魯老師搶救。

小慧一樣,外科醫生手術中給她備起搏器,是怕魯老師那樣的萬一。心臟手術後的病人,不少循環不穩定的。心臟有可能術中術後驟停,安裝個起搏器可以讓患者在突發情況下醫生來不及到場搶救的時候,起搏器幫醫生挽救病人的性命。

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