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有現場一群普外二的人望著他,尤其比他學渣的老鄉孫玉波在隨時等他出技術醜,他怎可以當場丟這個臉。
黃誌磊當機立斷,對小師妹說:“如果你覺得行,可以嘗試先做術,術後再觀察患者的腦積水症狀有無改善。若無改善再改做分流術。”
這先要說到術前,和家屬做術前談話的時候外科醫生一般會提到說:具體手術情況要在手術中具體分析,如果有比分流術更好的手術方案會給患者爭取。
這樣說的好處是,一,可能真有這樣的情形發生。譬如術前覺得不太好的結果說要全切,術中發現結果比術前預判的好可以不全切了。
另一個好處,是要給患者和家屬留出有任何可能性發生的心理空間。
家屬要明白,醫生不是神,確實沒法預料壞的結果給你術前危言聳聽是無奈。醫生同樣沒法準確預料到好的結果,真的結果是好的,你也不能怪醫生術前是不是有故意嚇唬你的成分。
不止手術醫生,金醫生作為病人朋友,更是會在這方麵對病人家屬說清楚的。特彆是由於磁共振沒做,各種可能性均有。金醫生作為以前的主治醫生要跟著方方麵麵提免責聲明。
術前有過與家屬充分交流之後,術中醫生根據患者病情需要改術式,隻要合乎醫療程序,是不會有問題的。像這種改為更好的手術方式,術後家屬聽見會更高興,感激醫生來不及。
解決完家屬這方麵的程序問題,餘下的隻有醫生的術中判斷了。
臨床上是有不少這種患者,不想行長期置管的分流術增加後續痛楚,想嘗試更好的手術方案。
謝婉瑩記起曹師兄這位神經大佬所說過的話:人腦太神秘,導致神經外科很多病更像薛定諤的貓。
由於是患者和家屬自己主動要求醫生做嘗試,