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“醫生,我這隻手好痛,好像不是自己的……”
東州濟華醫院急診樓,在這個急診室裡,主治醫師李瑞全正給一位急診病人看著診。
在急診科,三十多歲的李瑞全主要是負責骨折、創傷感染、外傷導致的各種多發傷及複合傷、各種無移位骨折的新型支具固定。他現在看著的病人右手疼痛,可能是骨折,無移位骨折。
“是怎麼弄傷的?”李瑞全問道,外麵還有源源不斷的急診病人在等著,所以他的語速像一貫那樣快。
就這病人的情況,應該還是老一套,先去拍片,最好做個CT檢查,看看骨頭傷成什麼情況,有沒有移位。
“不知道……”病人是個大學生模樣的年輕男子,痛得發青的麵容上滿是急診病人常見的焦慮、抑鬱與恐懼,上身長袖運動服,沒有外傷以致的血跡等,左手抓著右手上臂,抓得很用力,右手背的血管都充血狀態地暴起。
病人一邊說著,一邊痛得直抽冷氣,“從今天早上開始,我就覺得右手怪怪的……就是那種,這隻手怎麼會長在我身上的感覺……然後,慢慢就開始痛了起來,越來越痛,我不想要這隻手……”
李瑞全在急診科待的日子不短了,形形色色的病人都見過,病人這種聽著莫名其妙的話語也是常見的。
他不像旁邊的實習生小袁那樣聽得古怪,問道:“你意思是說,你沒有任何的外傷、碰撞,右手突然就痛了嗎?”
“沒有,沒有……”病人嘶聲道,右手微微顫抖,左手似乎快抑製不住這隻手了,話聲有了哭腔:“醫生,你們能不能快點幫我把它截掉?這隻手我不想要了,這不是我的手啊……”
“具體是哪裡疼?還是都疼?”李瑞全又問,如果是中毒的情況,不應該隻限於這隻手。
“都疼……從肩膀這裡開始……”病人顫聲道,再一次提出想要截肢的請求:“能不能就把它截掉?”
李瑞全不去跟病人較這個真,有些病人在疼痛的時候會胡言亂語。
他又問了一些問題,病人的右手沒有舊患,今天早上起床之前還一直好好的,到現在下午三點多,卻像完全換了一隻手,是彆人的手,而病人感覺自己從來不曾有過右手,隻因為被接上了這隻異肢,才疼痛無比。
這種情況的話,有可能是什麼慢性損傷導致的急性發病。
那多半是神經係統的問題,或許要找神經內科,或者精神科。
“先去拍片吧。”李瑞全執筆往桌上的病曆寫了起來,邊寫邊道:“先拍個X光,看看骨頭是什麼情況。沒看過片子,我也無法給你正確的判斷。你拍了片,去三樓的創傷骨科那邊看,我給你轉過去。”
到時候還要不要轉其它科,就由創傷骨科那邊決定了。
“彆,彆!”病人焦急道,“拍片得花多長時間啊,我受不了了,醫生,救命啊……”
李瑞全見病人這麼疼痛,也怕自己判斷有誤,而到現在還沒見過患肢,就停筆道:“你把袖子卷起來,我看看。”