57、 窮病6號(2 / 2)

其實她用異能和金針,是可以做到掐斷封鎖腫瘤,讓腫瘤在體內死亡的,但這種顯然有些太逆天,不適合公開。

男人一臉忐忑:“那帶癌生存……能活多久?”

沈畫:“正常壽命吧,畢竟人體以後也可能會有諸多問題,誰都不敢保證你能活多少年。”

男人糾結無比:“沈大夫,那……那你建議我怎麼做?”

沈畫笑笑:“決定權在你。你的情況當然是越快治療越好,不過也不急在這十天半個月,你可以多找一些醫生問問情況。”

男人:“可您剛才不是說,普通影像檢查很難查出來嗎?”

沈畫:“所以你在看其他醫生,要求做檢查的時候,要主動說懷疑自己是腹膜後腫瘤,讓醫生給你開增強mri和ct平掃。”

這些檢查費用都不低,若是來個病患說肚子疼腰疼,醫生就給開這種檢查,那絕對會被罵死。

男人哭喪著臉離開。

他就隻是來湊個熱鬨,見見傳說中的網紅醫生,真沒想到竟然給自己看出這麼大一病來!

早知道不湊這熱鬨了……

不,不對。

應該說是幸好他來了!

不然拖到中後期,那就真必死無疑。

男人從中醫科出去,整個人有些恍恍惚惚的,拿出手機查了半天,越查越害怕,又害怕又狐疑,懷疑沈醫生到底是不是在嚇唬他!

這種病非常難確診,沈醫生就隻是號個脈,又給他肚子按一按就確診了?

可明明從網上查的,由於腫瘤位置太深,初期腫瘤體積小的時候,是壓根兒就不可能通過腹部觸診摸到的!

但剛才沈大夫給他觸診的時候,又的確是按一下就疼……

男人混亂了,也不耽擱,從中醫科出去,立刻就扭頭去了普外科掛個號做檢查。

還是明確的檢查結果更讓人放心一點。

1號走後,沈畫喝了口水。

這一個病患,20分鐘都不夠。

一個上午的時間,沈畫看了14個號。

效率還行。

主要是除了1號之外,其他的沒那麼嚴重。

已經到中午下班時間,但這邊病人不看完,顯然是不可能下班的。

讓助手他們定了餐,又通知外麵還在等待的病患,讓他們也先吃飯,稍等一下再看,沒有午休。

這幾位跟顧深了一段時間,也已經習慣。

吃了點飯,就又開始接著看。

15號,跟五噸一樣是甲狀腺癌。

因為看到五噸的情況良好,她就也想過來試試。

甲狀腺癌是一種女性高發疾病,一般年齡稍大一點的更容易發生。

沈畫在給對方看過之後,直接說:“你這個情況還不算嚴重,手術切除甲狀腺就能達到很好的效果。”

女人有些遲疑:“沈大夫,我來找您就是不想做手術。”

沈畫:“做手術是最簡單有效的辦法。”

女人皺眉:“可是中醫不是能治嗎?為什麼非要我做手術?還是說你根本就治不了。那五噸的情況是怎麼回事?他是網紅他就高貴嗎?”

女人的脾氣明顯壓製不住。

沈畫依舊心平氣和:“讓你做手術是因為,你的甲狀腺已經癌變,沒有再逆轉的可能,這個器官現在你體內就是多餘,是一個□□。帶癌生存,也不意味著一定要把□□放在身體裡,能去掉為什麼不去掉?況且接受中醫治療,不光是治療的問題,還需要你能做到控製自己的脾氣,任何時候都心平氣和……否則治療效果不大。”

女人還是不高興:“我排這麼長時間,你又跟我說不能治。”

沈畫:“做手術對你目前來說是最好的方案,我不可能隻

為了證明中醫厲害,就叫你選擇次一等的方案。”

“不過你手術之後,可以過來找我調理身體,扶正培本。”

這個號看完,剩下的5個號就是從微博評論中挑出來的。

一個是早期腎功能衰竭,沈畫給他分析之後,讓他拿著號去喻和堂那邊住院,純中醫治療。

一個是常年頑固性風濕,行針、開藥,再叮囑按時複診即可。

……

最後一個,情況就比較特殊了。

是一個媽媽和哥哥,帶著妹妹來看病,等待途中,一直在吸氧。

女孩9歲,非常消瘦、虛弱,主要症狀為呼吸困難伴隨發紺,肺部持續有細小濕羅音,她對氧有高度依賴性,末端指節明顯增厚膨大,是很典型的杵壯指,這一切都提示著她心肺功能不好。

女孩持續乾咳,無痰無血,沈畫觸碰女孩兒胳膊、額頭,女孩在發燒,眼底發紅,口唇發紺。

哥哥抱著妹妹,又趕緊把手裡的病例遞給沈畫身邊的助手。

那個媽媽畏畏縮縮地站在一邊,低著頭一聲不吭。

“我們是h省的,我在海市這邊打工,送快遞。我妹妹跟我媽在老家,上個月我妹妹就咳嗽發燒,我媽帶她去我們本地的縣醫院看,說是肺炎。”

“可是肺炎住院了幾天,醫生用藥後情況好像還加重了,當地醫院說是重症肺炎,讓趕緊轉院。轉到我們省醫院……”

哥哥一臉憂慮:“診斷說是什麼兒童間質性肺炎,說肺纖維化,我也不懂,就是說很難治。在我們省醫院住院半個多月後,醫生說……”

哥哥忍不住紅了眼睛:“醫生說用藥無效,抗生素也用了,免疫球蛋白也用了,都沒用,妹妹的情況反而更差,醫生說妹妹住院的時候是一型呼吸衰竭,後來出現了二型呼吸衰竭,我們也不懂,就知道妹妹的情況很嚴重。醫生說已經沒藥可以用,在醫院也隻是上著呼吸機,花費很大,就建議我妹妹回家。”

“我家情況很差,我爸有塵肺病,好些年都沒有勞動能力,我媽身體也不好常年吃藥,家裡欠了很多外債,我大學沒上就出來打工,打工工資太低,我就又開始送快遞,可哪怕再努力,一個月也就隻能掙到一萬塊,除開花銷和平台有時候的罰金,我一個月能給家裡寄回去七千。”

“可七千塊也不夠……”

一個大男人,這會兒實在是忍不住,泣不成聲。

“我媽陪著我妹在省城看病,我都不敢回去看,回去一天就少掙一天的錢。上周我打電話的時候,聽著就覺得不對。我連夜坐火車回家了一趟……”

“省醫院那邊說無法治療,也沒有再治療的必要,再加上看我們家情況實在是不好,就不建議我們再浪費錢,讓我媽帶我妹回家。”

哥哥哭道:“我妹妹她腦子清醒的很,什麼都知道,我趕回去的時候,我媽帶著我妹剛到家。我妹呼吸不過來,臉和嘴唇都是紫的,一看就憋得不行。本來醫院那邊說讓買家用的呼吸機,能幫助我妹呼吸,可呼吸機太貴,我妹也說不用買,家裡也實在沒錢……”

哥哥擦了擦眼淚:“她要是腦子糊塗不清醒也還罷了,偏偏她腦子清楚的很,就眼睜睜看著自己被慢慢捂死一樣……”

“這世間,最可怕的就是窮病,叫人死都不得好死。”

肺部纖維化就是這樣。

肺纖維化不可逆,人就是慢慢的失去呼吸功能,呼吸循環衰竭,最終死亡。

有呼吸機,能延長一點生命,能好受一點。沒有,就更痛苦也更快地走向死亡。

而肺纖維化嚴重情況下,隻有肺移植一條路可走。

肺移植,費用和供體,又是兩道不可逾越的大山。

沈畫沒多說什麼,詳細地看了小姑娘的病例。

他們當地省醫院的檢查和治療還是很規範的。

但間質性肺炎的病情非常複雜。

這個小姑娘的明顯是特發性間質性肺炎,就是沒有明顯誘因,忽然出現的咳嗽發熱,且病程很快,病情迅速加重的最危險的一類。

小姑娘轉到省院後,又進行了全麵檢查,三大常規都正常,總蛋白和免疫球蛋白、電解質也都正常,也沒查出結核杆菌……

胸片的結果診斷為彌漫性間質肺纖維化。

這麼多的檢查,依舊沒有查到病因。

首先間質性肺炎在兒童中本來就比較罕見,兒童偶有肺泡病變,但因為兒童生長代謝很快,在成長發育過程中,病變細胞往往就被代謝掉了。

而大人的間質性肺炎,往往都是有各種誘因的,也比較容易查。

所以一旦兒童出現間質性肺炎,且找不到明顯誘因的時候,就會非常危險,尤其是在抗生素使用無效的情況下,就更危險了。

肺部纖維化是不可逆轉的,隻能控製。

找不到誘因,抗生素無效,就意味著無法控製。

那麼當肺部大麵積纖維化,失去肺功能時,沒有肺移植,人就隻能死亡了。

像1號的腹膜後腫瘤,還有現在最後這位小姑娘的特發性間質性肺炎,其實在臨床上都無法查到原因,病理情況非常複雜,現在根本沒有確定的發病原因。

這就是為何會說,如今的醫學能夠治愈的病依舊是少數,無法明確無法治愈的才是多數。

西醫上無法明確病因。

而在中醫上,間質性肺炎屬於肺痹的一種,以肺痹論治。

外邪侵襲,導致肺失宣肅,當化濕解毒、清熱潤肺、開泄肺氣……

但這是針對前期的情況,更多針對成人。

小姑娘如今的情況已經非常嚴重,單純藥物治療已經沒用,她最大的問題是肺部纖維化無法控製,多種抗生物類藥物都無效,這也是省院讓他們出院的原因。

現在最要緊的就是,阻止她的肺繼續纖維化,再輔以藥物治療,孩子還小,隻要能控製住目前的情況,讓她正常生長發育,即便這部分纖維化的肺無法逆轉,但可以有新的肺泡細胞繼續代謝生成。

沈畫給小姑娘把脈之後,跟小姑娘的哥哥和母親說:“妹妹現在的情況非常危險,必須馬上給她辦住院。住院之後,我會使用中西醫結合的療法,中醫上我會使用針灸和藥物阻止她的肺再繼續纖維化,同時用中藥加西藥一起對她進行調理,促進她肺部繼續發育……”

“因為最終還是要靠小姑娘自己,她需要按照醫囑鍛煉肺部功能,需要長期服藥,最終的治療效果是要看她肺部再發育的情況的。現在我無法向你保證什麼。”

哥哥已經激動的不行:“您是說,還有救

?”

沈畫點頭:“有救。”

哥哥頓時泣不成聲。

一直畏畏縮縮站在邊上的媽媽,也掩麵痛哭。

小姑娘眼睛發亮。

她已經能聽明白大人們的話,專業術語不懂,但能不能治,有沒有希望,她完全感受得到!

“那……那醫生,費用……”媽媽小聲問。

哥哥連忙說:“我想辦法!”

沈畫:“費用上,因為不需要用到先進的儀器,不需要用到國外進口抗生素、免疫球蛋白等這些昂貴的藥物,應該不會太高,你們應該有農村醫保吧?現在全國聯網了,這邊估計能報銷到40%,另外你們也可以申請醫療救助……”

將這個小妹妹收治住院,沈畫還要跟呼吸內科那邊打聲招呼。

讓小姑娘在海一住院,是因為海一不光有呼吸科,還有多學科間質性肺炎診療中心,相當於是專門針對間質性肺炎的一個專科。

在這邊,如果發生緊急情況搶救手段也比較多,是以小姑娘不適合去喻和堂住院。

關於對小姑娘病情的診療方案,沈畫跟間質性肺炎診療中心的主任單獨聊了一會兒。

“她這個情況,最大的難點就是藥物無效,根本無法控製肺部纖維化的蔓延,如果中醫的手段真能控製住,以她的年齡,肺部還在發育,應該是有很大機會的!”師書新主任說。

沈畫點頭:“試試。”

師主任笑起來:“難怪他們都說你到哪,哪就有好事。之前跟骨科、普外都有合作課題,這次是不是輪到我們呼吸科了?”

沈畫笑:“可以。”

跟骨科合作的是斷腿增高的陳哲的病例,合作課題當然不是斷腿增高,而是保肢和控製感染;跟普外合作的就是類似五噸這樣的甲狀腺癌,在手術後針對已轉移到喉管和食管的癌細胞的控製。

師主任笑得更熱情:“馮主任和周主任的課題都已經通過審批,現在已經進入正式運行階段。我們這邊也全力配合沈大夫你,咱們這個課題一旦有成效,受益的將會是無數間質性肺炎的病人。”

沈畫:“恐怕有些難,目前來說,要控製肺部纖維化蔓延,主要靠金針,然後才是藥物輔助手段。能行此針的現在隻有我、顧深,還有我的一個學生,他在g省還有任務沒完成,下個月應該能來海市。”

師主任的麵色也凝重起來:“不能多培養一些嗎?”

沈畫:“難。慢慢來吧。”

小姑娘的情況刻不容緩,在她住院之後,沈畫第一時間就給她行針。

“她年齡小,身體又特彆虛弱,行針要分很多次才能完成。”

沈畫說,“我會讓助手把行針時間寫給你們,我會按時過來行針,藥按照護士要求吃就可以了。”

處理完小姑娘這邊,已經下午6點鐘左右。

當真是,半天的號,要看一整天。

但她還不能下班,還得去喻和堂那邊,今天收治到喻和堂住院的病人,暫時不需要再行針,但她得去看一下情況,另外龍媽媽和伏曼柒也都還需要行針。

答應了應青戎,她門診過後就去給應太太出診。

應太太裴錦湖的情況,不適合來醫院。

她不光是麵部和身體上的病,心理上也有問題,讓她來醫院肯定不成。

不過門診上看完病,可不代表這些病人就完成了,被收治入院的那些,還要接受後續治療。

沈畫在次日給這部分住院病人看完,治療加下完醫囑之後,才通知應青戎派人來接她。

地方麼,倒是熟悉。

清水灣彆墅。

旁邊就是老乾部療養中心。

霍延在這兒也有一套彆墅呢。

應青戎的彆墅在最裡麵,車子一路送她到主樓門口。

應青戎已經在門口等著:“沈醫生,快請。”

兩人一同進去。

應青戎說:“我太太在樓上,我去叫她下來。”

沈畫點點頭。

她看向屋內。

和想象中不一樣,彆墅裡有挺多照片,有應太太的,也有應太太和應青戎合照的,基本上都是老照片。

十四五歲的應太太,站在二十多歲的應青戎身邊,兩人看起來竟然很和諧。

她的眉眼……

不多會兒,應青戎就帶了一個戴著麵紗的女人下樓。

女人明顯不太情願,應青戎連哄帶拉的,把人給半摟著帶下來。

沈畫看過去時,應青戎正在和應太太咬耳朵。

應太太抬眸撞上沈畫的視線,她立刻氣惱地推了應青戎一下,應青戎也不生氣,依舊小心地摟著她,怕她在樓梯上摔跤。

“你好應太太,我是沈畫,你可以叫我沈醫生。”沈畫笑著伸手。

裴錦湖掙開丈夫的胳膊,看向沈畫,遲疑了一下,還是沒伸手:“我不是應太太,你叫我裴錦湖就好了。我……我就不跟你握手了。”

沈畫也不強求,隻是有些驚訝,為什麼不讓叫應太太。

應青戎微微抿唇,輕歎一聲:“小湖還沒答應我的求婚,我現在隻是她未婚夫,還沒升級。”

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