第8章 血管結紮術(1 / 2)

胃扭轉是胃幽門部位從右側轉向左側,從而導致胃裡的食物後送功能發生障礙的疾病。

胃扭轉一般多發生於大型犬,並且雄犬比雌犬多發,但並不是說小型犬就不會發生此病。

一般在飽食之後,如果發生訓練、打滾、跳躍等行為,都有可能引發犬的胃扭轉。

護士夏芸跟隨著莊慕前往手術室。

夏芸業務能力很強,不過一會兒的功夫就把手術所需要的一切準備工作都做好了。

一般手術器械,胃鉗子,縫胃用的細小彎針等都已經消毒完畢。

莊慕穿好無菌服,做好消毒清潔等準備工作,在看過安婉希拿過來的手術同意書之後,立馬進到手術室裡準備做手術。

進了手術室,在夏芸的幫助下,他穿好無菌手術服,站到了手術台前。

莊慕等下要施行的是胃切開術。

胃切開術一般選擇在劍狀軟骨和臍之間的正中線上下刀。

此時,比格犬已經仰臥保定,全身麻醉好了。

夏芸先對術部進行剪毛和消毒。

接著,莊慕拿起手術刀在腹中線實施開腹術。

切開腹部皮膚和肌層之後,進行充分止血,再切開腹膜。

然後,在創口處插入擴張器,將腹部打開。

緊接著,將胃牽引至創口,在創口邊緣用溫生理鹽水泡過的創布將胃和腹壁隔開。

這樣做是為了防止等下胃裡麵的東西流入腹部造成感染。

然後,莊慕用連接著導管的粗套管針插入胃內,最大限度地將胃內氣體排出。

胃內氣體排出之後,莊慕再用浸有生理鹽水的紗布抓住胃,將其從左向右轉動,讓胃恢複到正常的位置。

然後,莊慕在胃壁前後各設置一根牽引線。

一般實施胃切開術都會選擇在血管較少的區域,通常是在胃大彎和胃小彎之間進行全層切開。

莊慕在胃大彎部位裝置胃鉗子,然後避開大血管將胃切開,接著打開胃鉗子,用創緣鉗固定胃的切口。

胃打開之後,莊慕馬上將裡麵的食物殘渣都給清理乾淨。

在比格犬的胃部裡麵,除了一些飼料殘渣以外,居然還有一整塊未切小的豬排,莊慕看得直皺眉。

狗狗的牙齒跟人類不同,是沒辦法對食物進行咀嚼的。

就算是在正常情況下,比格犬吃下一整塊未切小的豬排都有可能造成消化不良。

更何況在飽食之後的短時間內,比格犬還因為攝入酒精,過度興奮而劇烈運動,難怪會胃扭轉。

莊慕把比格犬胃裡的東西都清理乾淨之後,再用溫生理鹽水衝洗胃的創口。

創口洗乾淨之後,用胃鉗子將胃切開固定好,然後莊慕就開始進行縫合。

他先用4-0合成可吸收性縫線對黏膜以及黏膜以下組織進行連續交叉內翻縫合。

緊接著,用連續垂直褥式內翻縫合法對漿膜和肌層進行縫合。

再然後,他又用最適合關閉穿刺創的對角縫合法,對剛才給胃做穿刺放氣後留下的穿刺創口進行縫合。

胃的切開創口都縫好之後,夏芸已經把整個腹腔都清洗消毒好了。

接著,莊慕在胃創口上滴加抗生素液體,除去兩端的牽引線,準備將胃還納回腹腔。

為了防止複發,一般都會將胃壁固定在腹壁上麵,也就是胃固定術。

正當莊慕準備實施胃固定術的時候,他的手突然摸到胃下邊的脾臟有一個小鼓包。

他愣了一下,小心地將胃微微翻轉過去,看了一眼脾臟,發現上麵有一個疑似腫瘤的膿腫。

因為發生胃扭轉的時候,脾臟的血管也跟著撚轉,所以脾臟會發生淤血漲大的現象。

再加上這個膿腫並不大,所以剛才莊慕並沒有注意到。

可是,現在胃已經整複好了。脾臟的血液運行已經正常,體積會慢慢恢複到正常大小。

這時,脾臟上麵的異常就顯露出來了。

當然了,因為膿腫比較小,如果不是因為莊慕對於犬類的脾臟十分熟悉,再加上他又特彆細心,一般的醫生很可能會忽略掉這個小小的異常。

現在這個疑似腫瘤的膿腫還很小,還沒有影響到脾臟的免疫功能。

如果等到膿腫變大才發現的話,那危險性將會成倍增加。

“是腫瘤嗎?”夏芸在莊慕的指導下也發現了異常,立即開口問道。

“可能是,幸好及時發現了。”莊慕說道。

夏芸隨即點了點頭。

不管是腫瘤還是膿腫,最好的方法就是切除掉病變部位。

狗狗患脾臟腫瘤的時候,往往主人很難察覺,一般都是等到腫瘤變大影響到身體機能,不得已上醫院檢查才知道。

更有甚者,其主人為了省錢,不肯做深入的檢查或者診斷的醫生醫學知識不紮實,無法及時發現病症,導致狗狗腫瘤末期,身體各部位發生病變才確診。

脾臟腫瘤也分良性和惡性,良性腫瘤雖然不會擴散,不過還是有可能影響到狗狗的身體健康。

最好還是能夠用手術切除,或者至少也得用藥物使腫瘤縮小,直至消失。

可如果是惡性腫瘤,那就必須及時切除掉。否則,一旦腫瘤向其他部位擴散,用不了多久狗狗就會死亡。

當然了,對於莊慕來說,隻要是腫瘤,那最好還是切除掉。

他有著輕微強迫症,實在是不喜歡動物體內長些奇怪的東西。

“夏芸,你去跟寵物主人說一聲,就說在狗狗的脾臟裡發現了腫瘤。雖然暫時不能確定是良性還是惡性,不過既然已經開腹,最好還是直接切除的好。”莊慕說道。

夏芸應了聲好,然後就走出手術室,到外麵去找比格犬的主人。

過了一會兒,夏芸得到比格犬主人的同意,回到了手術室。

莊慕立即開始實施部分脾臟切除術。

趁著現在腫瘤還很小,及時切除掉,這樣可以最大限度地保留比格犬的脾臟。

若是等到腫瘤變大破裂,那就隻能實施脾臟全摘除術了。

脾臟畢竟是犬類體內最大的免疫器官,如果全摘除掉肯定會影響犬的身體健康。

所以,除非萬不得已的情況下,一般是能保留就儘量保留。

莊慕把脾臟移至創口處,然後開始結紮有關的血管。

在脾臟非壞死部分平行於欲切開線,采用全層單純褥式縫合法做2列針腳相互錯開的縫合。

這樣做是為了控製切口斷端的出血。

這時,手術室的門‘滋’的一聲打開了。

夏芸抬眼一看,是伍哲翔。

伍哲翔走到手術台旁邊觀看手術。

因為珍寵動物醫院實行的乃是手術分配製。

在正常情況下,並不是每一個坐診醫生都能上手術台的。

雖然莊慕被特許單獨坐診,但是按照醫院的規定,除非是患病動物的主人特彆要求莊慕來做手術,否則手術一般都會分配給資深的醫生來進行。

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