餘秋完全不想搭理這個病人。
對,裘法祖老先生說的沒錯, 德不近佛者不可以為醫, 才不近仙者不可以為醫。
她顯然無才又無德, 不是個好醫生, 因為她麵對病人的時候,居然還有喜怒哀樂,而且現在憤怒與鄙視幾乎已經占據了她的全部頭腦。
不就是斷掉了子孫根嗎?又沒死掉,有什麼好稀奇的。
如何處理?非常簡單。王大夫、李偉民以及衛生院的每一位醫生護士都能直接擼起袖子上陣。
止血包紮啊,等到殘端自己長好不就結了。
至於那斷掉的子孫根怎麼辦?丟掉唄, 這玩意兒喂狗狗都嫌臊。
舍不得丟掉?那也可以。最好用生石灰醃起來,就跟敬事房的太監根一樣, 好好擺在壇子裡頭安放穩妥。
將來等到死的時候, 再縫回去,省得閻王爺不高興。天知道閻王爺為什麼要盯著人的小**看。
然而這兩種方案顯然不是沈家人能夠接受的,他們想要的是接回去,被剪下來的子孫根接回去,將來才好完成傳宗接代的任務。
餘秋直接搖頭,斬釘截鐵地回答:“我沒做過。”
她可沒撒謊, 比起被坐斷了子孫根的人,直接叫人下毒手減掉的病人畢竟要少很多。前者是意外,後者那叫刑事犯罪, 是要蹲大牢的。
沈家老頭急了:“你不是能接回去嗎?就跟接手指頭一樣的接回去。”
餘秋當場就想冷笑,接回去?憑什麼?
當初她冒險給那個鍘斷手指頭的小男孩做斷肢再植術,起碼有六成以上的原因是因為她心疼那個孩子。
她同情乖巧懂事的孩子小小年紀就要幫著大人分擔家庭負擔, 給他爸爸打下手。
這樣的小孩,生活才剛剛開始,無論如何,她都要拚力一試。
眼前的這個男人,憑什麼呢?其實沒了子孫根也不是多了不起的事,隻要還有殘端在,噓噓是不成問題的。真正不行,再做個尿道造口術就是了。
至於傳宗接代就算了吧。這世界上人品糟糕的父母已經夠多了。為了不禍害無辜的祖國花朵,他還是省了當爹了這條心。
再說了,就這人現在的情況,這一剪刀相當徹底,子孫根根部上方一個指甲蓋長長度起,海綿體帶皮膚徹底斬斷。子孫根上布滿血凝塊,已經看不出來搏動性出血。
那被他父親當成寶貝一樣捧在手裡斷掉的子孫根色澤蒼白,已經冷冰冰的,感覺像是另外一個世界的存在。
何必呢,當斷則斷,人生莫強求。
餘秋搖搖頭,態度依然堅定:“手指頭跟這個能一樣嗎?手指頭不論什麼時候軟硬程度都是一樣的,也不存在突然間充血變大的狀況。我要是把它接上去,就跟手指頭一樣,以後始終保持同樣的大小,也保持同樣軟塌塌的狀態,你們願意嗎?”
這話實在限製級,從一個小姑娘嘴裡頭說出來相當不應該。
不過當大夫的性彆意識淡漠。
餘秋說這話的時候臉不紅氣不喘,表情無比淡定:“你們要是覺得無所謂,那我可以把它縫回去呀,當然,後麵很可能會壞死,然後直接自己掉了,更有可能壞死之後,那些膿液病菌什麼的經過血管轉移到全身,引發敗血症,可能還要切更多的地方,甚至會危及生命,就跟你們現在躺在樓上時刻都有生命危險的女兒一樣。”
那老頭子像是沒有聽到她的話,隻急吼吼地叫著:“能動的,我看到那手指頭能動。我兒子接回去,怎麼就不能動啊?”
餘秋搖頭:“要是這麼厲害的話,你們男的小便的時候,為什麼還用手扶著呀?讓它自己動不就好了。”
好能動哦,老爺子,你現在讓它跳支舞啊。
何東勝在旁邊聽得眉毛都要跳舞了。雖然在人家痛苦的時候這樣說有點兒不合適,但他可真是憋不住,他實在太想笑了。
老實講,雖然同為男人,他對這位沈家大哥也毫無同情心。強扭的瓜不甜,分明人家姑娘沒看上他,他何必上趕著呢?
現在鬨成這樣,吃大虧的人還不是他自己。
餘秋態度堅決:“我沒那個水平,我也沒做過這種手術。你們家快點拿個主意吧,要是想轉院的話就趕緊走,不然時間久了,肯定會壞死。”
護士在旁邊報測量的生命體征,患者體溫血壓脈搏呼吸正常,心肺聽診無明顯異常,痛苦麵容神誌清,斷體殘端已無活動性出血。
餘秋點點頭,示意家屬:“要轉院的話就快點兒動身,不要耽誤了。也許大醫院能夠滿足你們的需求。”
說著,她轉過頭就要回樓上去。
走到樓梯口的時候,她又突然間側過腦袋,對著這呆若木雞的一家人歎氣:“早點兒聽我的,讓他來陪護他妹妹,不就沒這麼多事了嗎?”
自私的人啊,永遠都想著犧牲彆人的利益來維護自己,卻不想這世間也是個能量場,總會達到微妙的平衡。
你索取的太多,自然在其他地方就要失去。
她要往樓上走的時候,王大夫突然間過來,輕輕拽了下她的衣服袖子。
何東勝看了眼王大夫,可憐的小醫生立刻驚慌失措地鬆開手。
餘秋奇怪:“什麼事?”
王大夫滿臉通紅,表情無比局促,吭哧了半天,想要跟她咬耳朵又往回縮,一副害怕冒犯了小秋大夫的模樣。
餘秋瞧他的樣子,生怕他活活憋死了,隻得主動把人帶到僻靜的地方開問:“你想說什麼呀?
“那個——”王大夫惴惴不安,眼睛簡直不敢看餘秋,“咱們給他接回去吧。”
餘秋柳眉倒豎,直接發出冷笑:“你以為我誆他的嗎?我沒接過。”
何東勝看了她一眼,沒吭聲。嗯,他相信餘秋,這是正兒八經的事情,她倒是不會誆人。
再說了,她就是個小姑娘而已,上哪兒給人家接那個去?現在又沒有人當太監。
王大夫吭哧吭哧的,兩隻手一個勁兒搓著白大褂:“我,我想試試看。”
餘秋挑高了眉毛,覺得這小子夠可以的啊,很敢勇於挑戰自己。
王大夫像是怕她生氣一樣,又害怕自己講一半停下來就沒有勇氣繼續說下去,索性一鼓作氣:“我就在雞翅膀上練過手,我還沒有在人身上縫過血管呢,我想試試看。”
手指頭他是不敢動手的,小秋大夫也不敢讓他嘗試,因為那個操作的精細度要求實在太高了。
一旦接不好,手術就會失敗,患者的手指頭也沒有保住的希望了。
但是這不是子孫根,再怎麼說,子孫根都要比手指頭粗多了,這做起來他也有底氣。
他不能老光拿雞翅膀練手啊,現在他們家的雞可恨他了,但凡他一出現,公雞母雞齊齊上陣,恨不得啄死他拉倒。
餘秋看著王大夫那躍躍欲試的小模樣,一扭頭,又瞧見李偉民擠眉弄眼的德性,心裡頭哪有不清楚的。
合著是李偉民這混賬家夥攛掇著王大夫開口呢。出生的牛犢不怕虎,就是因為初學,所以動手的**尤其強烈。
算了,想要把醫生帶出來,尤其是外科醫生帶出來,你不讓人上台開刀,難不成要人家上的手術台對著病人瑟瑟發抖?
她想要培養的是能夠正兒八經處理病人的大夫,而不是專門發SCI論文的研究者。兩者的主攻方向就不一樣啊。
餘秋點點頭:“你們要試就試唄,我又不會攔著你們。”
李偉民立刻眉飛色舞,主動跑過去跟家屬做溝通。他是本地人,又是個天生的忽悠高手,沒幾句話的功夫,沈家人就對他感恩涕零。
沈家老頭一個勁兒地強調,隻要大夫肯動手試試,不管是什麼結果,他們都接受。
李偉民立刻拿出手術同意書讓他家簽字畫押,不會簽自己的名字就摁手印,全部都得摁。
翻臉不認賬的他見多了,彆到時候誰跳出來沒話找話找麻煩。
要是不想摁的話,現在就走。
衛生院就這水平,願意待著就待著,不願意待,他們絕對不留。
等到這家夥目標達成,他才拿著手術同意書微微笑:“我們也想他好好的嘛,畢竟年輕,身上要少了個掛件的話,總歸不自在。行了,那就準備手術吧。”
王大夫看著李偉民上蹦下跳,難以掩飾羨慕的眼神:“他可真夠能講的。”
餘秋意味深長地看著王大夫:“好好學著點兒。”
醫患溝通的技巧也很重要,千萬不要以為一顆真心換真心。
彆說是在醫院這種矛盾劇烈的地方,即使平常為人處事,你的一顆真心捧出去,真的能夠換回彆人的真心來嗎?那可未必。
與人交往,都要講究技巧,做大夫尤其如此。
有的時候,做人比做事更重要,畢竟醫學是一門常常是安慰的學科。
餘秋她工作的省人醫急診科就有位老主任。
摸著良心說,真論起臨床水平,也就那樣。吹有多高手,絕對談不上。然而他卻是急診科的鎮科之寶,全院人民都歡迎的吉祥物。
為什麼?這人在跟病人做溝通方麵絕對是高手中的高手。
不管多難纏的病人,隻要不是職業醫鬨,都能被他說的妥妥的,讓上東堅決不往西走。
職業醫鬨那不用說了,人家是靠這個吃飯的,壓根就沒想跟你溝通。
餘秋歎了口氣,招呼何東勝:“行了,你自己回去吧。這手術不知道要做到什麼時候呢。”
李偉民奇怪地看她:“這麼晚了,你讓人家走夜路?還有餘秋,怕什麼呀?讓他跟我們擠一晚不就結了,彆走了,大晚上的,黑漆麻烏的,多不安全啊。”
何東勝立刻笑著答應:“那就打擾你們了,我不回去了。”
餘秋咬牙切齒,才懶得搭理自己小男友那亮晶晶的眼睛呢。她小辮子一甩,直接去手術室。
今晚可是有場硬戰要打。
唉,解決了這個還得回頭看樓上的那個。她真希望這兩個人能夠互換過來,切斷子孫根雖然可怕,但最起碼的病因明確,而且她知道怎麼治療啊。
進了手術台,放倒了病人,餘秋就示意王大夫跟李偉民:“動手術啊?”
結果倆家夥上台前躍躍欲試,衣服立刻建立千功萬業的模樣。等上了台,居然成了狗熊,誰都不敢先動手。
餘秋發火了:“發什麼呆,趕緊第一步清創。給我記好了,不管是什麼再植術,清創都是第一步,徹底的清創是保存組織存活,預防感染,傷口一期愈合的前提條件。你要是創麵清潔新鮮都沒辦法保證的話,後麵完全不用做了,做了也沒用,回頭反而更□□煩。”
王大夫趕緊吭哧吭哧忙起來,跟著李偉民一塊兒清理乾淨傷口內血凝塊,又切除失去活性的組織。
徹底清創後,海綿體殘端創麵滲血,子孫根背動脈有搏動性出血。
餘秋微微點頭,這台手術還能做下去。
她吩咐王大夫跟李偉民:“把背動脈、靜脈跟背神經標出來,後麵就是吻合它們。”
結果分離出來之後,這兩家夥又不動了,直眼巴巴地瞅著餘秋。
餘秋歎氣:“你們好歹要會自己思考啊,你們得想想看這種情況下要怎樣,不插尿管的話,怎麼繼續下去?插到膀胱裡頭去,一個作用是導尿,另外一個就是要以它為支撐,不然你們後麵根本找不到著力點。”
兩家夥立刻又吭哧吭哧開始乾活。
餘秋一步步地指導:“先吻合尿道,這個步驟一定要小心,不要忘記,子孫根的一個重要作用就是排尿,對於絕大部分人而言,其實這才是最重要的功能。”
畢竟一夜七次郎屈指可數,人一天24小時來個六七次小便毫不為奇。
隻可惜這兩家夥從吻合尿道的時候,就開始心慌手抖,餘秋不得不親自動手帶著他們做,她先來兩針,然後再由他們繼續。
再讓她多縫一針,她都不願意。膈應,她可真不想管這家夥。
這個步驟也不難。已經單獨上台主刀過好幾台闌尾切除術以及卵巢腫瘤剝除術的王大夫完全可以勝任。就連李偉民也跟著縫了好幾針。
等到這些結束之後,就到了戲肉部分,縫合海綿體以及吻合動靜脈以及神經。
兩人戴上了眼科眼鏡,這樣可以放大血管跟神經。王大夫的呼吸不由自主地加粗了,動手的時候,針頭都在顫抖。
“放鬆,沒什麼特彆的。”餘秋還是那副慢條斯理的模樣,“這跟雞翅膀沒什麼差彆。一樣是血管,對於生命而言,人不比雞高貴。”
大概是這句話給了王大夫勇氣,他心不慌,手也不抖了,開始認認真真地做吻合。
他動手的時候,餘秋充當護士角色,用5 U/mL的肝素鹽水衝洗吻合的血管,防止血栓形成。
結果吻合背動脈的時候,血管出現了痙攣,王大夫嚇壞了,整個人都不知道該怎麼做。
餘秋安慰他:“彆緊張,就跟處理手指頭一樣,直接上鹽水熱敷。”
時間一分一秒的過去,侯向群看了眼牆上的鐘,又給病人加了藥,每次做這種顯微外科手術,都特彆耗時間,因為每一個操作步驟都會被無限放大,丁點兒都不能馬虎。
他看了眼躺在手術台上一無所知的病人,感覺這家夥可真是造孽呀。醜事都鬨得人儘皆知了,但凡是個老爺兒們,都忍不下來呀。
結果這家夥好了,不是想今晚做新郎嗎?人家直接送你心口拔涼。
“有血出來了。”
李偉民的驚呼聲將侯向群從感慨萬千的思緒中拉回來。
麻醉醫生立刻伸頭看,頗有些驚訝:“媽呀,真跳起來了。”
瞧瞧,這原本已經脫離大部隊的子孫根,血管接上去之後,動脈明顯在跳動啊。
還有,絕對有血液循環建立了,不然這斷掉的遠端側麵原本一點兒血都沒有,現在已經出現了滲血,血是從哪兒來的,還不是從病人體內流過去的嗎?
還有這烏龜腦袋的顏色,原先可是灰敗了,現在瞧瞧,立刻變紅。
餘秋微笑,誇了句王大夫:“不錯,有成功的希望了。繼續,把剩下的部分都做完。”
血管吻合成功這件事給了王大夫極大的鼓勵,他一鼓作氣,將剩下的神經一並吻合完畢,然後按部就班地縫合好白膜。
最後的縫皮則是由李偉民做的,他前頭情緒太過於激動,都沒怎麼動手。
餘秋看著已經縫合上去的子孫根,歎了口氣:“術後加強監護,繼續觀察吧。說不定你們是全國頭一個在公社衛生院完成子孫根再植手術的醫生。”
媽呀,這頂帽子實在太大了,壓得李偉民心慌手抖,揭開手術巾單的時候,差點兒絆倒自己。
餘秋在旁邊趕緊拽了他一把,感覺這小子實在是壓不住,一點兒都不淡定。瞧瞧人家王大夫,算了,沒啥好瞧的,那小子也兩眼發直。
侯向群同樣雙眼直勾勾:“那你們說,我是不是全國頭一個在公社衛生院給再植術打麻醉的大夫啊?”
餘秋點頭:“當然,所以你們每個人寫一篇文章上來,總結經驗,好給其他人分享。”
像這種硬貨才應該發文章啊,東拚西湊的論文毫無意義,臨床上的乾貨對於同行來說,才更有參考價值。
餘秋幫忙掀開手術巾單,然後伸手拉病人的褲子。
突然間,她的視線落在病人小腿上,忍不住皺眉。
李偉民順著她的目光看過去,滿臉疑惑:“你瞧什麼呀?”
“這個。”餘秋指著病人小腿上的暗紅色斑塊。
斑塊境界清楚而不規則,上頭覆著鱗屑。瞧這並不起眼。
李偉民疑惑:“這又沒什麼,被蟲咬了唄,哎呀,你講衛生注意不到,什麼臭蟲啊蚊子啊,咬人的東西多了去,沒什麼好奇怪的。”
餘秋搖搖頭:“不,我看著像鮑溫病。”
手術室裡頭的三個大夫,你看看我,我看看你,集體傻眼,啥?這又是個什麼病?
媽呀,小秋可真是神醫了,看一眼就能知道是什麼病。
餘秋哭笑不得:“這本來就是皮膚病啊,原位鱗狀細胞癌。”
這下子,三個人嚇得差點兒叫起來,媽呀,這小子居然得了癌症。這算不算是現世報啊?
餘秋笑了起來:“緊張什麼呀?這種癌的惡變程度很低,絕大部分人終生原位癌,隻有極少部分會出現癌症擴散。隻不過……”
她皺起了眉頭,沒有接著說下去。
李偉民忍不住,趕緊追問:“不過什麼呀?你就彆賣關子了。”
餘秋有點兒遲疑:“他身上皮損多發,這種類型的鮑溫病絕大部分繼發於砷中毒。”
李偉民睜大了眼睛:“你說什麼呀?什麼中毒?”
王大夫反應快:“砒.霜就是□□啊。”
李偉民驚恐地喊出了聲:“媽呀,真是潘金蓮啊。”
乖乖當初潘金蓮給武大郎吃的可不就是砒.霜!
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網友: 同是學醫人 評論: 《七零婦產聖手》 打分:2 發表時間:2019-09-24 23:43:01 所評章節:256
我就要等等看,這個病人,餘大夫治不治!
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作者回複 發表時間:2019-09-24 23:46:04
哈哈哈哈......
網友: 實石頭 評論: 《七零婦產聖手》 打分:2 發表時間:2019-09-24 23:41:42 所評章節:256
太可憐了。
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作者回複 發表時間:2019-09-24 23:45:53
虐啊......
網友: 哭妹的向日葵 評論: 《七零婦產聖手》 打分:2 發表時間:2019-09-24 23:23:05 所評章節:256
害怕,不敢看
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摸摸......
網友: 再不更新我就魯你家貓了 評論: 《七零婦產聖手》 打分:2 發表時間:2019-09-24 23:17:55 所評章節:256
講真,懷孕後都要生崽崽了才知道自己懷孕的,我聽的都有點蒙,不是說好的懷孕肚子會大起來嗎
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作者回複 發表時間:2019-09-24 23:22:39
你沒有停經嗎?笑哭?......
網友: 百歲無憂yu 評論: 《七零婦產聖手》 打分:2 發表時間:2019-09-24 22:48:41 所評章節:256