單純皰疹病毒是最容易侵犯人的一種病毒。人群感染普遍, 按照統計學數據，這個比例可以高達50~90%。
不過人類之所以能夠在遍布病菌的環境下生活下去, 是因為人體自帶免疫力, 即使感染了單純皰疹病毒，也僅僅隻有少部分人會發病。很不幸, 這兩位年輕的女病人都屬於那少數派。
幸運的是，疾病進展雖然凶險，但單純皰疹性腦炎並非無藥可醫, 首選治療藥物是阿昔洛韋，也就是無環鳥苷。
經過無環鳥苷的積極治療後, 病人的愈後將極大改善, 後遺症造成的損害也會大大減輕。
當然這種治療越早越好。
餘秋甚至等不及天亮就給省工人醫院打電話。
衛生院沒有阿昔洛韋, 這也在她的預料之內。現在全國都缺醫少藥，基層衛生院能用的藥品更是少的可憐。
餘秋撥電話號碼的時候，一個勁兒地詛咒自己，她知道大半夜的打擾人是件極為缺德的事。她要是值班醫生護士，估計殺了自己的心都有。然而她實在不敢等。
單純皰疹性腦炎病情發展迅速, 如果不積極乾預的話, 死亡率極高。
現在沈蘭還在發著高燒，情況越來越不妙，她真的不敢耽誤, 她怕等到明天早上，事情就不能挽回了。畢竟就算電話打過去，工人醫院立刻發藥, 等送到衛生院也要好幾個小時。
接電話的護士小姐姐倒是脾氣極好，雖然大半夜聽到電話鈴響嚇得不輕，卻還是耐心地聽取了她的請求。
護士沒聽說過無環鳥苷，也不知道什麼是阿昔洛韋，不過她可以幫忙問問藥房，一旦找到藥就給她回複。
餘秋激動得不行，趕緊連連道謝。要不是隔著電話線實在不方便，她真想直接跟人家小姐姐一個麼麼噠。
她可愛死可愛的小姐姐啦。
何東勝在旁邊看著她笑逐顏開的模樣，忍不住也唇角往上翹：“這麼高興啊。”
餘秋點頭，眉飛色舞道：“那當然，我可是力挽狂瀾。”
這種感覺有多爽，隻有做大夫的人才懂。這世上大概沒有比從醫更加容易獲得成就感的職業了。
她興衝衝地回到了病房，安慰沈蘭：“你加油撐住，我已經給你請了專家，會有教授幫你治病的，到時候你就能好起來了。”
年輕的姑娘蔫蔫的，沒有精神，眼睛沉得睜不開，卻還是跟餘秋道謝：“謝謝你，大夫，你真好。”
不知道為什麼，餘秋有種想哭的衝動。
這個姑娘已經這樣子了，她的父母居然還圍著那個寶貝兒子團團轉，誰都舍不得過來多看女兒一眼。
餘秋覺得自己真賤啊，她居然給那個人開刀了，還幫他接上了命根子。
彆說那台手術是王大夫主刀的，教授帶著副主任醫生開刀，難不成還要教授從頭做到尾。
在手術台上，誰是年紀最高的那個人，誰就負最主要責任。
餘秋摸了摸沈蘭的腦袋：“你加油，咱們一塊兒闖過這一關。”
沈蘭輕輕地嗯了一聲，又閉上了眼睛。她現在又困又累腦袋又不舒服，她身上使不出任何勁來。
餘秋非常擔心她會從嗜睡進展為淺昏迷然後再發展到深昏迷，如果持續的時間久了，到時候她即使清醒，嚴重的腦部損害帶來的後遺症也很可能會伴隨她的一生。
她還這麼年輕啊。
護士過來又給沈蘭測體溫，掛上去的藥水跟物理降溫聯合作用下，年輕姑娘的體溫終於降了一些，現在數值是39.5℃。
不過餘秋有預感，她的體溫很可能會再度飆起來。
護士勸了句已經要熬成兔子眼的餘秋：“你就躺會兒吧，再這麼熬下去，你的身體會垮的。”
餘秋強打起精神：“我沒事，我在這兒看著就行。對了，那個女的血壓測了嗎？”
雖然她放了一堆狠話，可人真在醫院被打死了也是個□□煩。而且說起來，那個小芳就是有再多的過錯也罪不至死。
餘秋都不知道該怎麼評價這個姑娘，要說她懦弱吧，她下起狠手來倒是挺乾淨利落的，可以說狠勁十足，就是腦袋瓜子有些不清爽，做事完全不考慮後果。
護士也皺了下眉頭：“行吧，我去看看她。”
現在公安根本不敢放小芳下樓，生怕她人一下去，情緒激動的沈家人又要圍過來動手。
這種群體性犯罪是最難阻止的，尤其還涉及到女方出軌，斷了男方命根子的事。往前再數幾十年，這種人就是被沉塘，官家都不會多嘴。
餘秋隻有些奇怪，她轉頭問何東勝：“怎麼會有公安在呀？你還叫了公安？”
公安要過來，隻能從縣城走，他的速度可真是不慢啊。
何東勝搖搖頭：“我沒找。我就聯係了民兵隊。”
“是我喊的。”李偉民興衝衝地跑上樓，滿臉理所當然，“不是你說的嗎？當醫生的如果碰上刑事案件，那首先要做的就是報警，由公安同誌來處理問題，免得到時候惹麻煩。我看你那會兒正忙我不上，所以就主動打電話了。嘿，他們可真是負責，這大晚的天動作還這麼快。”
餘秋看他理直氣壯的模樣，再看看樓下那群還不肯散去的沈家人，隻得點點頭：“不錯，繼續保持。”
來個公安好啊，沒有公安出麵的話，民兵隊都說不定要壓不住沈家人了。
李偉民得意洋洋：“我可是將你的教誨全都放在心上的。怎麼樣，小秋大夫，我這個師弟不賴吧？”
餘秋翻白眼，一點兒不給自己名義上的師弟留麵子：“我很擔心，我爸爸這一生最大的汙點就是收了你這麼個徒弟。”
李偉民被他擠兌了也不生氣，隻好奇地往病房裡頭伸腦袋：“哎，我聽說你已經搞清楚她是怎麼回事了啊。”
他眼睛盯著燒得滿臉通紅的沈蘭，感覺這姑娘真是可憐。
“那她是不是很快就能退燒了？”
餘秋搖搖頭，“現在還沒藥呢，我等著工人醫院那邊的消息。”
其實就是上了阿昔洛韋，也未必愈後良好，況且她也不敢肯定就是單純皰疹性腦炎啊。
唉，要是有檢測技術就好了，化驗出來了對症用藥，才更加有把握啊。
餘秋忍不住悲觀，疾病的事情瞬息萬變，有太多的說不清楚了。有人感個冒就可以發展為心肌炎，甚至是爆發性心肌炎，直接沒了命。聽上去是多麼不可思議呀。
李偉民搖頭，開始批評自己的師姐：“我覺得你這人什麼都好，就有一個壞毛病，悲觀。凡事要往好的方向想嘛，現在起碼已經多了條路。”
何東勝也難得表示讚同李偉民的意見：“你已經做得很好了，不要總是給自己這麼大的壓力。”
餘秋一口氣還沒歎完呢，壓力就又過來了。
護士從檢查室裡頭出來，表情有些凝重：“小秋啊，這人血壓不太穩，我剛量的是測血壓80/50mmHg，臉色看上去也不太好。”
餘秋趕緊奔進檢查室，原先一直昂著頭，態度強硬的小芳現在看上去蔫不拉嘰的，身體弓成了蝦米，麵色蒼白，看上去頗為痛苦。
“怎麼了？”餘秋變了臉色，“你哪裡不舒服？”
小芳緊緊咬著嘴巴，手捂在肚子上，死活不開口。
餘秋趕緊讓她平躺下來，好方便自己做體格檢查。結果這姑娘死活不同意，也不說話。
餘秋無比後悔剛才自己因為鬨脾氣，所以沒有給小芳做全麵體格檢查，現在患者不配合有沒有其他輔助檢查設備，可真是要命。
“趕緊抽血，把術前的全套都上了，做好準備。”餘秋招呼完護士之後，態度嚴肅地瞪著小芳，“我告訴你，你不配合的話，你會死在這裡。而且你那個哥哥也不會過來看你一眼的。他要是真心裡有你的話，你也不會被逼到直接動剪刀剪了你丈夫命根子的份上了。自欺欺人也要有個限度，彆自己哄自己開心了。”
小芳眼睛閉得緊緊的，淚水從她的眼角掉下來。
餘秋沒有哄孩子的心，她現在要立刻完成腹部觸診，重點查看有沒有腹腔內出血。
然而她運氣實在是糟糕透了，小芳不僅有腹腔內出血，而且出血量相當可以，移動性濁音陽性提示腹腔內液體量已經達到了1000毫升以上。
還能說什麼呢？趕緊上台剖腹探查吧，就這病情進展速度，洶湧澎湃，壓根就不要幻想保守治療的事了。
搶救床被推進手術室，餘秋扯著嗓子喊家屬，可惜小芳的家裡人一個都不在。
餘秋覺得這兩家不應該結為親家而是應當直接結拜，因為在賣姑娘這件事情上，他們實在有太多的共同語言可以交流了。
小芳家裡人難道不知道女兒回到沈家之後會麵對什麼樣的命運嗎？即便如此，他們照樣默許了沈家人提出的圓房要求，使得兩個家庭的悲劇進一步擴大。
“簽字啊，趕緊找個人簽字。”餘秋要崩潰了。
在醫院裡頭發生這種事，一定是行政總值班過來拍板，沒有家屬還沒有領導做決定，給大夫10個膽子，餘秋也不敢給人開刀啊。
手術永遠存在各種各樣的風險，到時候萬一發生意外又或者即便手術極為成功，患者跟家屬不滿，能過來扯皮。
況且小芳現在的情況考慮脾破裂的可能性最大，這種洶湧的出血量要保住脾臟的概率實在不高。一旦切除了脾臟，等到手術結束以後，他們家來找她算賬怎麼辦？
崩潰的是現在醫院裡頭，默認級彆最高的人就是餘秋她自己。所有的醫生護士都惟她馬首是瞻，衛生院院長偏偏熬了這麼多天，感覺已經平穩下來了，今天帶著老婆孩子回嶽家吃飯了。
李偉民在旁邊積極出主意：“找她愛人啊，她愛人不住在咱們衛生院嗎？”
王大夫瞪眼，感覺這小子有點兒缺德。小芳她丈夫到底是怎麼住院的，他們還不清楚嗎？
這時候還去找那男的簽字，真是想得出來。
沒想到小秋大夫也跟著沒下限了，她居然直接點頭：“好主意，趕緊的，立刻去把字簽了。我去做術前準備，你動作給我快點兒。”
李偉民立刻領命，抓著手術同意書就跑去簽字了。
王大夫在旁邊憂心忡忡：“你說，沈家人會不會揍死他？”
餘秋在旁邊意味深長：“早點挨揍不是壞事，做好思想準備，乾這一行遲早要挨揍。”
王大夫頓時毛骨悚然。
何東勝在旁邊搖搖頭，任命地朝病房走：“我過去看一看。”
萬一這幫人真動手的話，他好歹也幫著攔一攔。
餘秋鼻孔裡頭噴氣，沒說可以也沒說不行，隻甩著小辮子進手術室。
等到侯向群給人推了麻藥，放倒了這倒黴姑娘，他們打開肚子一看，乖乖，裡頭果然已經血流成河。
還1000毫升呢，光看這架勢就2000毫升不止。媽呀，這血到底是怎麼出的？怎麼動作這麼快快。
餘秋趕緊招呼上紗布，她得過濾了這些血再給小芳掛進去。就現在的狀況，她也找不到人給這姑娘獻血啊。
等到將腹腔內的血抽的差不多了，王大夫再探查小芳的腹腔，看到脾臟的時候，頓時倒吸一口涼氣。
剛好李偉民換好衣服上台觀摩，見狀立刻叫出了聲：“我的媽呀，怎麼跟血豆腐腦似的？還伴成了這樣。”
餘秋點頭：“脾臟就是又脆又嫩。我估計她前頭挨揍的時候，脾臟就已經受傷了，一直到現在情況才顯出來。對了，字簽到沒有？”
李偉民立刻尾巴翹上天，自吹自擂起來：“也不看看我是什麼人，簽不到字我好意思進來見你們嗎？”
王大夫好奇起來：“你怎麼跟他家說的呀？”
就算那個男的腦子不清白，好吧，他從來就沒清白，願意給剪掉他子孫根的妻子簽字，他家裡人也不會同意呀。
“你傻不傻？”李偉民嫌棄地看了眼王大夫，“這還不好說？人死了，誰去伺候那男的？必須得把人救活了，他們家的三代單傳下半輩子才有人服侍。”
侯向群在旁邊咂嘴：“喲，這會兒他們不擔心這女的會直接會殺了他們家的三代單傳？”
李偉民意味深長：“他們已經商討出結果了。之所以會鬨到今天這一步，是因為他們先前太慣著這個小芳了。以後多打幾頓，打服氣了，她就不敢再鬨騰了。”
槽多無口，餘秋冷笑：“真是好主意呀，說這話的男的估計是從石頭縫裡頭蹦出來的，總不能指望男男生子吧？說這話的女的怎麼不自己直接上吊，死人最乖巧，從來不會作妖。”
李偉民縮了下脖子，趕緊轉移話題：“那可要縫好長時間了。”
餘秋直接瞪眼：“縫個屁呀，想都不要想，趕緊直接端了，不然他這條命就沒希望了。”
李偉民還在旁邊可惜：“真端了呀，她還這麼年輕呢，怪可惜的。”
餘秋皮笑肉不笑：“是活命重要還是想這些事情重要？等一會兒我端下來以後，你自己在旁邊縫縫看，就知道脾臟究竟有多難縫合了。”
要是條件允許的話，她當然願意試一試。可跟救命相比，保脾就沒那麼重要了。
王大夫也跟著惋惜：“那她以後的日子要夠嗆了。”
彆看著醫生說切脾輕描淡寫一般，事實上脾臟也是有重要作用的。
脾臟具有儲血、造血、濾血、破血、免疫調節、抗感染、抗腫瘤、內分泌等功能，切除脾臟對於人體免疫功能的損害尤其明顯。
餘秋歎了口氣，說話聲音懶洋洋的：“你倆彆一唱一和的了，切是肯定要切的。我試試看能不能再給她做點兒補償吧。”
侯向群來了精神：“怎麼補償？”
餘秋示意他看：“這個脾臟的這邊列嚴重的破裂，但這半邊還是好的，可以用脾移植。”
李偉民琢磨了半天，反應過來：“這其實也是種斷體移植，就是相當於切掉了一節手指頭再把剩下的給重新接回去。”
餘秋嗯了一聲，吩咐侯向群幫忙拿9號針頭，脾都切下來了，她現在要做的工作相當於清創。
將連接輸液瓶的鈍頭9號針頭插入脾動脈，進行低溫灌注，直到脾靜脈流出液清亮，這個切下來的脾就灌洗的差不多了。
接下來她要將脾臟上破損的部分清除乾淨，一個合格的脾臟移植標本就製備成功了。
當然，這個合格要打引號，就現在簡陋的條件，標本製備的成功度實在太難說了。
“這叫帶血管蒂的自體脾組織移植術。一般有血管外科的醫院才能開展。”
餘秋說完之後，才覺得自己真是個棒槌，膽子大的嚇死人，居然連這種級彆的手術都敢做。
其實她還不如做全脾切除＋自體脾組織片網膜囊內移植術，那可還有把握一些呢。
不過做都做了，開弓沒有回頭箭，她也隻能硬著頭皮做下去。畢竟這個手術隻要做成功了，患者術後恢複情況會相當不錯，重新移植回去的半個脾臟基本上可以完全替代原本脾臟的功能。
李偉民跟王大夫不知道手術究竟有多危險，他倆隻興致勃勃，感覺實在奇妙。
餘秋看這兩孩子雙眼亮晶晶的模樣，忍不住感慨無知是福年輕真好，永遠無所畏懼。
年輕的確是個好東西，出了這麼多血，做了這麼大手術，小芳人還沒有出手術室就清醒了過來。
餘秋看著她仍舊蒼白的臉，總算說了句話：“你好好撐著，你要是不為自己考慮的話，也不會有任何人替你做打算。你的手術同意書還是你丈夫簽的。你被打成這樣，你們家沒有一個人伸頭。該說的話我都說了，你自己能聽進去幾句是你自己的事。”
病人被推回了病房，餘秋叮囑王大夫要加強抗凝治療，然後自己往樓上去。
剛走到護士站，何東勝就從辦公室裡頭出來，衝她搖搖頭：“沒有省工人醫院也沒有無環鳥苷。他們正在想辦法谘詢上海跟北京那邊，看看有沒有這種藥。”
“不要找了。”餘秋往上揮了下手，“省工人醫院都沒有的話，我估計目前國內沒有。”
她不記得阿昔洛韋具體上市的年份，不過如果她沒記錯的話，阿昔洛韋應該是先在歐美國家合成的。
按照國內現在的情況，這個年代從歐美國家引進新藥的可能性微乎其微。
護士急了起來：“那怎麼辦？沒有要的話要怎麼治病？這姑娘也太可憐了。”
“沒要我們自己造。”餘秋的心沉靜下來，“我知道要怎樣合成無環鳥苷，我們找藥學實驗室，自己做。”
接連兩台手術給了她信心，就算是先前沒有親自操刀做過的手術，隻要清楚每一個步驟嚴格按照手術學原則進行，那就可以開下去。
天底下的手術都有人第1個做呀。
同樣的，製藥也一樣。
她上臨床實習的時候，同宿舍的姑娘就是學藥學的，那小姐姐當時做的一個課題正好是無環鳥苷中間體的合成。
至於為什麼不合成現成的無環鳥苷，小姐姐表示是因為知識產權的限製。