“收到。”理查用一種“風蕭蕭兮易水寒,壯士一去兮不複還”的氣勢掏出了他的拉鉤,固定。
遊離食管至賁門,“紗帶!”
“好的。”喬娜迅速遞過來紗帶,葉一柏將其輕輕纏繞在食管上。
“換刀。”
喬娜立刻拿過葉一柏手中的刀,換上小一號手術刀。
威爾遜先生的脂肪著實有些厚,使得胃食管結合部特彆厚重,葉醫生在解刨疝囊和膈肌裂孔邊緣後,毫不客氣地剪除了其多餘的脂肪,這重量,到市場賣賣大概也值不少錢。
“這裡有迷走神經,要小心把它們剝離出來,不然等下縫合的時候可能會有所損傷。”
手術進入到這一階段,葉一柏也逐漸適應了威爾遜先生的厚脂肪層,也開始有空替他的這些小星星們講解手術要點。
“組織鉗!”
“是。”喬娜永遠是手術室裡最好的幫手,葉一柏一動,她約莫就知道醫生接下去要做什麼。
“薩克。”葉一柏抬頭將骨科醫生叫了過來。
“拉緊膈肌腱部。”
“好。”薩克用力點頭。
膈肌腱部被拉緊,在食管賁門後顯露出食管裂孔邊緣和右膈肌角左右兩翼,當食管裂孔顯露的一刹那,手術室裡不由發出一陣驚呼聲。
就像你家樓上樓下中間開了一個能讓人直接掉下來的洞,但是你一直沒有發現,當外人發現的時候,這些人的反應就和手術室裡的諸位差不多了。
“難怪胃能上來啊……”現場唯一一位內科醫生說出了所有外科醫生心裡想要說的話。
這麼大的洞這麼明晃晃開著,我是胃,我也會想要爬上來看看不一樣的風景。
葉一柏在兩翼肌柱上用間斷縫合法縫了六針,同時沒有結紮。
“等下裡麵還要縫兩次,裂孔處縫合最後結紮。”葉一柏將持針器遞給喬娜,同時解釋了一句。
“好了,現在要把胃送回它自己的家了。”手術越來越順,葉醫生也有興致開起了玩笑。
一個手術室裡,主刀醫生往往決定著一個手術室的氛圍,有些主刀醫生喜歡嚴肅緊繃悶頭乾,那小醫生們隻能戰戰兢兢,大氣不喘。
有些醫生喜歡嘮嘮嗑說說話,那手術室裡就八卦滿天飛,上到院長老婆喜歡翻院長手機,下到醫院保潔阿姨又買了幾套房,一台手術下來,小醫生們就立刻掌握了全院的最新動態。
葉一柏介於這兩種中間,他的手術室裡相對來說比較嚴肅,但是葉醫生喜歡寓教於樂,生動形象的手術講解有利於這些小崽子們將他們深刻記憶下來。
“噢,是的,親愛的胃,高處的風景你也看了,為了我們威爾遜先生的健康,現在請您回到您自己的家裡去。”全場最悠閒的白蘭德在看了一眼威爾遜先生的心率和血壓後,高高興興地接上了葉一柏的話。
至於理查和薩克以及……艾倫。
理查:我的手,我的手,噢,我的手不是自己的了,我不能說話,一說話氣就泄了。
薩克:我這個力度應該剛剛好吧,我每天摸的都是骨頭啊,這膈肌腱軟軟的滑滑的,我好像稍微用點力就能把它弄斷了,我得小心,小心,再小心。
艾倫:胸腔裡的胃啊……感歎中
葉一柏小心翼翼地將胃牽至食管下端的前方。
“持針器。”
“為了讓胃以後不再亂走,這裡要縫起來,胃前壁和食管間,用折疊褥式縫合,縫過漿肌層但不能縫至粘膜。”葉一柏一邊說著,針頭迅速在兩端穿行。
“一般這邊留兩厘米,再折返回去,斜縫。”葉一柏指了指胃和食管的連接處。
“12點、9點、3點處,都一樣。”葉一柏注意到理查有些發白的臉色,停了動作,“白蘭德,你來替理查。”
白蘭德聞言迅速從椅子上站起,抖擻了精神,雖然說關注病人血壓心率很重要,是在守護病人生命,但是他是外科醫生,又不是專門的麻醉醫生,他無聊啊。
無聊的情況下,拉鉤也顯得格外美妙起來,不就是厚一點的脂肪層嘛,“理查,我跟你換。”
理查深吸一口氣,戀戀不舍地和白蘭德交換了位置,手術最佳觀測點啊……沒了。
“那麼我們繼續。”
12點、9點、3點處縫合完畢後,葉醫生分彆結紮,同時小心地將胃底部向上包繞食管約莫三分之二周徑,隨後進行第二層縫合。
“位置都是距第一層縫合各部位兩厘米,差不多一個大拇指指甲蓋的距離。”葉一柏解釋道。
外科眾人聽著,連連點頭,隻有內科的艾倫下筆如神,盯著數據的理查偷偷……偷偷暼過去看了一眼,隨後瞪大了眼睛。
淦!居然偷師!還畫得這麼好!
輕輕將賁門胃底送還腹腔。
手術室裡的眾人聽到“啵”的一聲,胃先生在外力作用下,輕輕穿過孔洞回到了自己的家。
手術室裡立刻想起了一陣掌聲。
葉一柏抬頭,理查抬頭,白蘭德抬頭,薩克抬頭,一眾護士轉頭。
艾倫:……
艾倫的掌聲越來越輕,隨即不好意思地輕輕放下手。
“謝謝。”葉一柏突然開口道。
艾倫整個人精神一震,他猛地抬起頭,看向葉一柏的眼睛裡好似在放光,“葉醫生,您真棒。”
葉一柏對他溫和笑笑。
嗚哇嗚哇……理查的警報雷達響起,他手臂立刻就不酸了,“葉本來就很棒,你不說我們也知道,不用你一個內科的來誇!”
艾倫瞥了理查一眼,不屑和他說話,隻是一個勁用亮晶晶的目光看著葉一柏,不斷釋放彩虹屁。
“葉醫生,我從來沒看過這麼利落的手術。”
“那是你一個內科根本沒什麼機會見手術。”
“你是說葉醫生的手術不利落?”
“我!我可沒這麼說!”
手術室裡唯二兩個閒人你一句我一句,使得手術室裡充滿了“煙火氣”,連消毒水的味道都好似輕淡了些。
葉一柏輕輕結紮第二層縫線,“食管很脆弱,而第二層縫合處離食管非常近,所以我們要特彆小心,不能損傷到食管。”
不去理那兩個幼稚鬼,葉醫生繼續解釋道。
骨科薩克用力點頭:果然很脆弱!
第二層縫線縫合完畢後,葉一柏才結紮裂孔縫線,“留一個能通過一個小指的孔,不能完全縫合。縫得太緊,會造成患者下咽困難。”
“引流管。”葉一柏道。
喬娜快速遞上。
放置完閉式引流管後,葉一柏輕輕甩了甩手,“理查,接下來胸壁縫合,你要不要試試?”
手臂的酸疼來的快,去得也快,理查早就休息地差不多了,聽到自己能縫合,他立刻跳了起來,隨即用鄙夷的眼神看了艾倫一眼,步履輕快地向葉一柏方向走去。
隻是走到一半的時候,他頓了頓。
“那小子不行,縫合我來吧。”一個略帶威嚴的聲音從手術室門口處傳來,眾人聞聲望去,隻見波恩教授、羅伯特醫生、安東尼醫生全副武裝站在手術室門旁。
外科兩大巨頭,消化內科一把手,居然全到齊了?
那麼問題來了,他們是什麼時候進來的,究竟看了多久,聽了多久了?
作者有話要說:想把手術寫完省得你們說我斷章,就寫到這個點了,這個字數不上不下的。emmm如果我睡之前還能寫出三千,就加更一章。
今天看評論,看到luna的評論,她對食管裂孔疝的解釋非常形象,胸腔和腹腔被膈肌隔開,是兩個腔室,可以想象一下,這個毛病就是樓下的胃順著下水管道外壁爬到樓上去了。本來文中想寫,但是她大概沒看到我的留言,沒給授權,所以就作話借用小姐姐的話解釋一下。