1933年,國內甚至國際上單獨設立神經內、外科的醫院屈指可數,一是大腦作為人體最複雜的器官,難研究,病症複雜,難治,二是神經外科手術普遍預後不佳,其重要原因之一就是手術病灶定位難。
x光片,扁平,且不能拍到腦組織內結構,就好比顳葉下的海馬杏仁核,x光片根本拍不到嘛,腫瘤也是,生在表麵顯眼處還好,一旦被腦組織包裹起來,x光片就拍不出什麼東西來了。
無法定位就難以手術,總不能打開腦殼隨便翻吧,一不小心就把視神經,眼動神經給弄斷了,眼睛不能動,甚至失明,都是有的。
作為神經內科醫生,卡特非常明白這一次手術成功的意義,它對於神經學的意義絕對是裡程碑式的。
五分鐘過度換氣試驗很快結束。
魏如蘭長長地出了一口氣,“葉醫生,可以了嗎?”她輕聲道。
“可以了。我們保守一點,測試半個小時,如果半個小時內都沒有異常放電,那麼我們的手術就成功了。”
魏如蘭重重地“嗯”了一聲。
隨後又是一片沉默。
莉莉沒話找話的水平著實不怎麼樣,眼見著她要從濟合食堂的飯菜講到濟合醫生的八卦了,比利重重地咳嗽了一聲。
床下和魏如蘭講話的莉莉無奈地攤了攤手,示意魏如蘭那個愛麵子的醫生不讓我講。
魏如蘭發出輕輕的笑聲,可能是因為即將擺脫癲癇折磨在即她心裡高興,又或許是因為切除了杏仁核後,情緒似乎任性了許多,有一種想哭就會直接哭,想笑就直接笑的感覺了。
“葉醫生,我記得你和卡特醫生在我第一次醒來的時候討論過癲癇對嬰幼兒智力發展的影響,您還有印象嗎?”魏如蘭突然開口道。
連續五個多小時的手術,使得葉一柏站得兩隻腳有些酸,趁著做腦電圖的時候,他找了把椅子坐著,聞言詫異道:“好像是,怎麼了?”
魏如蘭猶豫了一下,“我姐姐的孩子,他先天智力發育不良,我懷疑是癲癇的原因,如果我手術成功,您能幫他做手術嗎?”
“幾歲?”
“五歲多了。”
“具體表現呢?除了智力發展遲緩,還有其他表現嗎?”
“他說話很慢,但不是結巴,就是每個字吐出來都非常慢,學習能力差,其他倒還好。”
葉一柏思忖片刻,“癲癇對嬰幼兒腦發育產生負麵影響主要是通過癲癇的長期反複發作造成的,如果發作頻繁,已經形成腦部異常的電化學環境,那可能導致皮質在突觸或者細胞膜水平上的永久性異常發育。能不能做手術,得看檢查結果。”
“永久性異常發育的話,是不能治了嗎?”魏如蘭追問道。
“那倒也不是,就像你手術我們儘力要保存儘量多的腦組織減少後遺症一樣,腦組織保存下來越多,後遺症就會越少,一旦永久性異常發育形成,那幾乎就是不可逆的,那一塊電化學環境就得完全切除,腦子這東西複雜得很,切多了後遺症就厲害。”
魏如蘭還待再說,卡特醫生已經站了起來。
“時間到了!我去洗照片,看結果!”
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