不知道三人成虎眾口鑠金嗎!
......
新病人是37床,張天陽照例打開了劉教授的賬號,先看看患者的既往病曆。
“37床,女,12歲,腎衰竭規律透析兩個月......”
“嗯?12歲的小姑娘?”
張天陽愣了一下,再次確認了一下患者的年齡。
“確實是12歲......”
再看病史,“從一歲半開始就有尿蛋白了啊......輾轉治了很多年,結果腎還是不行了,所以兩個月前開始做透析......”
原本還有些愉快的心情驀然間變得陰鬱起來。
37床的小姑娘也是東方醫院腎內科的老病號了,十年來反反複複有十幾次就診記錄。
張天陽仔細翻完了最近的幾份,歎了口氣。
病史很清楚。
小姑娘做了兩個月透析,一直用的是頸內靜脈的通道,感覺很不方便,想在手上做個動靜脈內瘺。
這是很合理的請求。
因為頸內靜脈置管隻是給透析病人建立一個臨時的通道,這個通道存在的時間越久,感染的風險也就越大。
需要長期規律透析的病人,為了方便,也為了安全,會選擇在手上做個動靜脈內瘺術。
通俗點講,就是將前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈縫合起來,使吻合後的靜脈中流動著動脈血。
動靜脈內瘺的血管能為血液透析治療提供充足的血液,為透析治療的充分性提供保障。
而且,相比於頸內經脈的臨時管道來說,動靜脈內瘺不容易感染;
可以使用的時間也更長,可以達到4-5年;
也不會影響到患者的正常生活,患者隻要把袖子拉下來,誰也想不到他背地裡竟然每周都要去醫院。
對小姑娘來說就更是如此。
畢竟人家才十二歲,正是最在乎彆人看法的年紀,你讓人家脖子上一直插個管子,人家心理也不能健康啊。
要求是合理的。
難就難在小姑娘手上的血管太細了。
當地醫院的醫生說這麼細的血管做不了動靜脈內瘺,但小姑娘和她的爸媽想再掙紮一下,所以來了東方醫院。
“先去看看病人吧。”
張天陽扯著白紙走到了37床的病房門口,一眼就看見了裡麵的小姑娘。
看起來真的好小啊!
十二歲的小姑娘,還帶點嬰兒肥,臉上肉肉的,正躺在床上,帶著酒窩小聲的跟床邊的媽媽說話。
怎麼偏偏就生病了呢?
張天陽默默歎了口氣,推開門,走了進去。
“37床?我來問問病史和情況。”
“醫生來了,快,快坐好。”
小女孩的媽媽看起來很有禮貌,一邊督促小女孩坐正,一邊還衝張天陽抱歉的笑了一下。
“孩子太小了,不懂禮貌,不好意思啊。”
“乖女兒,你看醫生哥哥來看你了,你怎麼不給人家打招呼?”
小女孩從床上坐了起來,也衝張天陽笑,“醫生哥哥好。”
“你也好呀。”
張天陽感覺自己快被小女孩的酒窩融化了,臉上也不由自主的揚起了笑容。
他稍微彎下腰,讓小女孩不用費勁抬頭才看見自己,語氣溫和。
“這次住院是有什麼不舒服嗎?”
小姑娘的聲音軟軟糯糯的,指了指自己的脖子。
“這裡不舒服。”