“不行，我得考考你。這樣，你來說說發熱查因的診斷思路，以及這個病人的情況。”
話音剛落，爆炸頭陳師姐就悄悄地抓著小本本湊了過來。
“怎麼？”
何師兄以為她管的病人出了什麼問題，誰知陳師姐不好意思的笑笑，“你們說，我就聽聽。”
上級醫生比她們多的就是經驗，有時他們隨口的一句話就能讓下級醫生受益匪淺。
眼看何師兄要準備開始指點小師弟了，陳詩詩作為一個積極上進的好青年，當然不能放過這個機會。
佘師兄在旁邊的電腦上敲打著病曆，眉頭皺起。
他當然注意到了這邊的情況，但手下巍然不動。
何師兄確實經驗豐富技術高超，但現在是師弟先發表意見。
“師弟胡說八道，我聽了會影響判斷的，等會何師兄說的時候再聽吧。”
即使張天陽比他還早發現8床的問題，佘師兄依舊對他評價不高。
甚至因為某些微妙的原因，更加不爽了。
何師兄撇了一眼身子紋絲不動的佘師兄，衝張天陽示意，“講講？”
張天陽也不怯場。
“發熱查因，我主要考慮以下幾點。
第一，感染，不論是細菌感染還是真菌感染，亦或是病毒或者寄生蟲，都會出現發熱。這時候應該完善感染二項、體液細菌真菌培養等檢查。
第二，腫瘤，尤其是血液係統腫瘤。這種病人常出現淋巴結腫大，查血常規、骨髓穿刺以及對腫大的淋巴結活檢即可確診。
第三，一些內分泌的疾病例如甲亢也會導致體溫升高，還有一些藥物熱，等等。”
有道理。
陳師姐使勁點頭，一臉期待。
這個師弟看起來有點東西啊，跟她以前遇到的實習生一點也不一樣。
大家都是從實習階段過來的，實習的時候什麼鬼樣子誰還沒點數啊？
正常的實習生被上級醫生提問都是一問三不知，就算能說點東西，也往往東扯一點西扯一點。
但這個師弟呢？
有理有據，還給你列出了123點......
“那你考慮這個病人是怎麼回事？”
何師兄也很驚訝，於是起了更大的興趣，“來，說說看。”
張天陽翻出了82床阿叔的病曆。
“患者既往20年肝硬化病史，2月前因脾功能亢進做了脾栓，此後間斷發熱1月餘。
我覺得，患者發熱跟脾栓應該有關係，考慮吸收熱？
但正常的吸收熱不至於燒這麼久，考慮合並一個感染，或者是脾栓的麵積太大。”
何師兄讚同的點頭，“可以啊！你這個分析我覺得可以！”
他也翻動著患者的病曆，“有點可惜，患者沒有把做脾栓的記錄帶過來。
不過沒事，咱們給他補一個腹部mri，看看圖就知道你說的是不是了。”
“不過，小張啊，你真是五年製？”
張天陽眨眨眼，“是的。”
“我說什麼來著，咱們學校出來的孩子不能坑。”
何師兄嗬嗬笑著。
“教學秘書還跟我說你們這屆五年製坑的要死，要我們輕易彆給你們病人。
回頭我說說她去，這分明是造謠！”
陳師姐在旁邊聽著，眼睛亮亮的。
媽呀，該不會撿到寶了吧！
“以前都是我給實習同學補漏洞擦屁股，這回總算來了個靠譜的了！”
一想到自己在感染內科以後的兩周可以待得輕鬆點，陳師姐就恨不得給張天陽點個讚。
師弟好樣的！
你儘管優秀，老娘就可以偷偷鹹魚啦！