“也沒有什麼不舒服。”
59床小夥子聳了聳肩,“體檢的時候發現脾大,就來了。”
27歲就脾大了?
張天陽皺了皺眉,“沒有什麼症狀嗎?”
“沒有啊。也沒有勞累,也沒覺得肚子不舒服之類的。”
小夥子苦思冥想,“哦對,我一年半前有過一次便血,嚇得我直接來醫院了,結果做了胃鏡,說我那個什麼,什麼靜脈什麼的,也沒有曲張。”
“食管胃底靜脈曲張?”
“對對對,就是這個靜脈!”
尚安安點點頭,“醫生,我這個情況嚴重嗎?”
“你先躺下,我給你摸一下。”
張天陽示意尚安安躺下,給他做了一套體格檢查。
視診的話,小夥子的鞏膜無黃染,皮膚顏色偏白,腹部平坦,沒什麼異常。
觸診則發現了巨脾。
腹部無腹水,雙下肢無水腫......
“醫生?我這是什麼病啊?”
“不好說。”
張天陽沉思了一會。
“一般年紀偏大的,中年以後的男性更容易得肝硬化,從而繼發巨脾,但你才27歲......
你這次入院是想查病因的吧?”
“對對對,我爸爸就是這樣跟我說的,他是你們朱教授的同學。”
尚安安點頭,“那醫生,我這......”
“有很多可能。”
張天陽氣息沉穩。
“巨脾有很多種原因,肝硬化是其中一種,除此之外還可能是血液係統疾病。
如果你的家鄉在疫區的話,有可能是血吸蟲病。
你這麼年輕,如果家裡人有類似情況的話,也有可能是基因性的疾病,一種叫肝豆狀核變性的疾病。”
“病因的可能有很多種,需要做點檢查找證據,你讓我現在告訴你是什麼病,我也不能這麼不負責任是吧?”
張天陽這一番解釋,讓尚安安的眼睛亮了起來。
“醫生,你是主治醫生還是?”
“我不是,我是實習的。”張天陽笑笑,“你的情況我會跟朱教授彙報的,不用擔心。好了,我再問問你的情況,你家是哪裡的?”
“沒有沒有,我肯定相信你的!我老家是蘇省宜興的,現在在粵省。”
尚安安臉上堆滿了笑容,有問必答,知無不言言無不儘。
他爸爸跟很多醫生的關係都不錯,來之前特意跟他傳授了一點技巧。
朱教授當然是值得信任的,但教授才不會屈尊管床,甚至東方醫院裡主治醫師都不管床了。
這些都是“上級醫生”,是每天查房的時候統領全局製定治療方案的,也是萬一出了什麼突發事件作為指揮安排搶救的。
但要是論最了解每個病人的病情的,還得看管床醫生。
而管床醫生,大多是實習生、研究生、規培生,以及外院來的進修生。
這些醫生,在經過上級醫生指導時候確實可以給病人把病情解釋的頭頭是道。
但如果你一進來,剛問完病史就問他對這個病有什麼看法的話,能說出一二三四還有理有據的,往往都很有一把刷子。
尚安安一邊想著,一邊回答,一邊觀察這這個越看越靠譜的醫生,心中一片安定。
東方醫院感染內科果然很牛逼啊,隨便來個實習生都這麼靠譜。
有他做自己的管床醫生,自己的安全一定有保障!
陳詩詩全程作為吃瓜群眾,眼看著79床小夥子臉上的笑容愈發濃鬱,心裡不由得嘖嘖稱奇。
“師弟果然不同於常人啊!”
“病人竟然在知道他是實習生之後還這麼放心甚至這麼開心......”
“師弟真是個天才!”