鄧師兄想上前,又有些害怕這個教授,隻能在身後望穿秋水,右手握拳給張天陽加油鼓勁。
果然,教授開始發難。
“這個病人怎麼回事?會診單我還沒看,但住院總跟我說很嚴重,你來說一下他的基本情況吧。”
鄧師兄的拳頭登時就攥緊了,生怕張天陽收不了狂風驟雨般的怒罵,準備隨時上前解圍。
可張天陽似乎一點也不緊張。
“患者是65歲老年男性,入院主訴為腹痛腹瀉7小時,內容物為水樣便,期間沒有及時補充水分,伴麵色蒼白、大汗淋漓。
入院後收入搶救室,暫予補液、抗感染治療,四十分鐘前突發室顫。
馬上予胸外按壓、電除顫、氣管插管。
同時予多巴胺,去甲腎上腺素,腎上腺素強心興奮。
利多卡因,愛斯洛爾抗心律失常。
氯化鉀糾正電解質紊亂。
硫酸鎂鎮靜、抗痙攣治療”
張天陽說的很詳細。
並不是囉嗦,而是必要。
很多時候,一個病人之前發生了什麼狀況,當時給了什麼處理,之後又有什麼效果,是接診醫生非常想要知道的情況。
這些細節有助於醫生們判斷病情,指導用藥。
可很多病人卻一問三不知。
總覺得,我現在的情況就在你麵前,你問以前的那些乾什麼?
問這些,是為了治病啊!
而張天陽的回答卻讓教授感覺一陣舒暢。
不僅他想聽到的所有東西都有提到,語言還簡介,該略過的絕不囉嗦。
剛剛從手術下台,緊趕慢趕跑過來帶來的那一絲焦躁,瞬間煙消雲散。
下意識的,他一邊聽,一邊點頭。
“經過二十分鐘的搶救後,患者恢複自主心率。現在他的血壓波動於85-10254-68hg,心率波動於78-99次分,血氧飽和度100。”
張天陽繼續彙報老爺子的情況,同時把手裡的會診單遞了過去。
“急查血的結果顯示,患者白細胞升高,感染指標升高。”
各項具體的檢查結果實在是太多,他一個個說很浪費時間,不如讓教授自己看。
張天陽隻挑了重要的結果進行了彙報,同時還夾雜了自己的判斷。
“結合檢驗結果,考慮之前的腹瀉為細菌性腹瀉。
但患者腹瀉時間過長,查電解質發現血鉀、鈉、鈣、氯都低,尤其是血鉀,降到了28
再加上患者既往20年高血壓、糖尿病病史,本身心臟基礎條件不好。
所以我認為,這次的室顫考慮為嚴重電解質紊亂,加上低血容量休克狀態心臟負荷的增加,綜合導致。”
鄧師兄在後麵支起耳朵聽著,隻覺得張天陽的判斷很有道理。
可心內科的主任剛剛還在仔細的盯著會診單上的各項檢查結果看,這時候卻突然扭頭,盯著張天陽。
張天陽坦然與他對視,身後的鄧師兄卻瞬間打起了十二分警惕。
他又來了!
這是死亡提問的前兆!
果然,心內科主任盯了張天陽一會,突然開口。
“那你認為,這個病人突發室顫的電生理機製是什麼?”