張天陽開口,將眾人的目光導向了介入科醫生。
剛剛總結完影像學結果的影像科主任已經完全沒有了曝光度,但他麵色嚴肅,同樣把目光投向介入科醫生。
患者明顯脹大的腹部,驟降的血色素,還有影像學的結果,非常明確的指向了一個名詞——出血。
而且是嚴重出血。
現在無法明確的是出血部位。
而這時候,首先想到的就是介入科。
“現在情況如何了?能否找到出血動脈?是否能進行栓塞?”
泌尿外科大主任擰著眉頭盯向了介入科醫生。
介入科來的醫生看上去有些年輕,雖然肯定比張天陽大,但估計也大不到哪裡去。
這時候冷不丁成為了眾人的焦點,他的聲音便不可抑製的抖了起來。
“兩分鐘前已經開始放導絲了,我再問問!”
言罷,他趕緊捧出了手機,指尖微顫。
“那現在先請胸外科會診。”
泌尿外科大主任把會診往下推進,“患者現在胸部情況如何?”
“患者胸腔未見明確出血,考慮為胸膜粘連。目前左側肋骨多發骨折為新鮮病灶,但未見移位,可暫不處理。”
雖然目前患者情況危急,可他們胸外科負責的那塊並不是很急,被點到名的胸外科醫生麵色稍顯輕鬆。
但泌尿外科大主任的臉色卻一點也不輕鬆。
“目前患者腹腔張力極高,考慮左腎巨大腎積水破裂至腎內和腎周出血血腫形成,目前腹膜後呈極高壓狀態,導致右腎和腹腔臟器受壓。”
但看患者那高高隆起的肚子,就能想象到裡麵的血腫到底有多麼嚴重。
而腹腔臟器高壓可以導致器官功能障礙,腹腔筋膜室綜合征,也造成缺血、多器官功能障礙甚至壞死等嚴重後果。
張天陽同樣擰著眉頭,麵色嚴肅。
現在患者有兩條路可以走。
如果介入科那邊可以找到患者出血的動脈,並能順利栓塞的話,那麼事情就好辦了。
患者當前看起來很嚴重,其實是因為疾病發展的速度太快了。
如果能夠順利栓塞,能止住出血,那麼其實接下來要解決的隻是當前聚集在患者腹腔內的血性積液罷了。
不管是保守治療等待吸收,還是腹腔穿刺每天放一部分積液,都可以慢慢來。
但張天陽仔細想了想自己的臉色,覺得患者走這條路的幾率不大。
萬一介入找不到出血的血管,或不能順利栓塞,出血依舊存在。
那麼,患者就隻能進行急診手術了。
手術探查、止血,說不定還要切除已經病變無正常解剖結構的左腎,進行減壓等處理。
但患者目前的條件......
張天陽愁眉不展。
而這時,一直在聯係上級的介入科醫生猛然間抬起了頭。
“介入室那邊結果出來了!”
“DSA顯影閱片可見4條動脈,3條動脈位置明確,其中2條分彆為右腎動脈和腸係膜動脈,1條動脈可疑為左腎動脈,但顯影不完全。
不確定該動脈是否為活動性出血源頭,因此......
暫無法栓塞該動脈......”
介入科醫生的聲音越念越小。
泌尿外科大主任的臉色也越來越難看。
張天陽深吸一口氣,一顆心緩緩下沉。
果然!
偷香