可是當咳血和暈厥混在一起的時候,這就比較複雜了。
咳血一般都是喉部及其以下的肺部和呼吸道的血經口腔咳出。
現在患者生命體征呼吸急促,40次每分!
心跳95次每分,血壓正常,體溫39度。
陳滄連忙問道:“咯血量多少?”
石娜搖頭:“不多,隻有不到20l,但是原因待查。”
陳滄沉吟片刻之後,低頭拿起聽診器,仔細聽了起來。
除心率加快外,陳滄發現有典型的心律失常!
一分鐘內出現了期前收縮、室上性心動過速。
陳滄這個時候,在胸骨左緣第二、三肋間發現了收縮期搏動!
這是……
這是觸及肺動脈瓣關閉性振動!
……
就在這個時候,忽然監護儀報警聲想起來。
陳滄頓時一愣!
血壓開始下降了?
為什麼會有血壓下降?
仔細聽診的時候,發現心音減弱!
整個過程十分繁瑣,就連陳滄也有些沒有頭緒了。
現在患者體征太多了!
一大堆繁瑣的表現出在陳滄的腦海裡,根本應接不暇。
有時候,診斷就像是破案一樣。
在線索不明的時候,感覺就是一頭霧水,根本抓不住任何一絲準確的線索,因為任何表現都可能是線索。
就在所有人倉皇失措的時候,血壓穩定住了!
陳滄頓時一愣。
穩定住了?
雖然血壓低,但是起碼穩住了!
他忽然低頭看著心尖部,心尖搏動看不見了?
心跳速度直接到了110每分?
陳滄忽然仔細一檢查!
“心包摩擦音!”
陳滄頓時明白了,這是有少許的心包積液,阻礙了心臟的跳動,導致血壓下降。
但是,患者為什麼會有心包積液呢?
現在線索又多了一條。
“做了胸片和ct了沒有?”
石娜搖頭:“沒有,剛剛送來,我剛讓抽了血。”
陳滄點頭,看著樂樂:“讓家屬進來。”
樂樂連忙起身,走了出去,剛才那個中年男子走了進來。
“我是他的經紀人。”
陳滄點頭,問道:“嗯,你好,我有幾個問題得谘詢一下,還希望您能配合。”
男子猶豫了片刻之後點了點頭:“嗯,陳主任你說。”
陳滄皺眉:“你能簽字嗎?患者現在症狀不明,可能需要下病危的。”
男子深吸一口氣:“我也是他的父親!”
陳滄點頭:“好吧,樂樂把病情告知書和病危通知書拿來。”
……
……
ps:感謝“花花ゝ浪子”的20000打賞,感謝“筆墨書丹青”、hhengayi兩位朋友的10000打賞。
這個故事寫起來比較複雜,修改了好幾遍,斷章有些難為情,明天接著看吧。