很快,胸腔抽氣完成,患者果然呼吸平穩下來。
眾人這一刻看陳滄的眼神瞬間敬佩無比,瞬間做出判斷,多麼敏銳而且精準的臨床判斷啊!
……
手術之前,陳滄一定要保證患者的生命體征平穩,把能想到的所有危險情況全部想到,控製出血量。
陳滄看著血壓,呼吸,心跳……以及患者的情況,忽然對著一旁的王勇說道。
“目前失血量大約在900-1000l左右!患者現在出血速度大概是每分鐘100l,告訴輸血科,做好各種應急準備。”
雖然看著很可怕,但是,沒有傷及到大型血管,這是一件值得慶幸的事情。
眾人疑惑的看了一眼陳滄,這都能判斷出來?
陳滄繼續彎腰,對著小林說道:“剪掉衣服,全部剪掉!”
小林點頭,露出患者身體。
“準備換藥包!”
“聯係彩超室!”
護士樂樂連忙準備。
而陳滄則是開始對胸前區的玻璃殘渣清除起來。
唯獨心前區的沒有快速取出,因為這一塊兒玻璃,已經刺入了心包之內,處理起來十分麻煩,而且最重要的是,這一塊玻璃已經導致了心包積血,雖然還不至於心臟壓塞,但是必須要在手術前做好準備,在超聲下進行心包穿刺!
這個時候,李寶山也著著急急的回到了急診。
看見患者的時候,頓時也是被驚到了。
身上傷口很多,即便是陳滄已經處理了一部分,但是正是因為如此,患者身上的傷痕、血跡看起來十分可怕。
就在這個時候,彩超室的大夫推著b超機也來了。
而陳滄的指揮下,大多數破碎的殘渣已經清理了大部分。
這就讓李寶山頓時有猶豫,畢竟……這個拔掉碎玻璃可不是一個輕鬆的工作。
你得準確的判斷好每一塊玻璃是否傷到要害,是否損傷血管,拔出來之後是否可以導致不良後果。
這對於一個外科醫生來說,十分有難度!
必須要精準的思考和判斷好解剖結構,通過詳細的體征,來準確的做出結論!
太難了。
可是……
看著周圍一大片的玻璃碎渣,李寶山咽了口口水,拔了這麼多,患者的體征反而原來越平穩,這小陳……可真厲害啊。
整個搶救室內,隻有陳滄在說話。
他準確的下達各種醫囑,周圍的大夫沒有懷疑,全都在有條不紊的執行。
多餘的玻璃被清理掉,很多出血點也都被其他大夫縫合起來,出血量越來越少,患者到現在意識都很清楚。
可是即便有麻藥的作用,依然很疼!
眼看著患者身體上還存在著五六塊大的玻璃片,陳滄深吸一口氣:“準備b超下心包穿刺,抽取心包積液,聯係手術室,準備手術!”
李寶山一愣:“有心包積液?”
周圍的大夫也是尋聲望向陳滄。
陳滄點頭:“嗯,有的,你們看,患者現在出血量被控製,血壓緩慢下降,而呼吸在插管下依然有些加快……現在所有的情況都可以排除,隻有一種可能,那就是這一塊玻璃,已經刺入了心包,造成了緩慢的心包出血,雖然不至於心包壓塞,但是……不利於手術的進行,需要提前抽掉,一會兒手術會方便很多。”
“我估計,現在心包腔積血應該有50-100毫升左右!”
眾人頓時一愣!
這……這也能判斷出來?
而彩超室的醫生拿著探頭看了看之後,點頭說道:“沒錯,陳主任說的對,現在心包腔內的確有積血,大概……75-90l之間。”
陳滄點頭,他之所以沒說75毫升,就是單純的因為不想太過誇張,猜的太準了,不太好……
頓時,整個房間裡陷入了安靜。
這……邏輯思維能力太強了吧?
這對人體得多麼了解才能得到這樣的判斷啊。
李寶山看陳滄的眼神,有些詫異。
這小子……越來越詭異了。
這種臨床判斷,特彆是對人體各個器官以及循環的把握,通過每一個細節竟然可以這麼了解,這種臨床思維真的太強了!
沒有幾十年的道行哪裡有這樣的修為!
李寶山見過一個老主任,他就有這麼強,但是……人家已經七十多歲了,但是陳滄才多大啊?
李寶山忍不住也小聲嘀咕一聲:“靠……變態!”
……
……
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