男子比劃了一下胃部和胸骨下端。
麵對這種情況,馬月輝第一反應不是腹疼,而是做個心電圖看看,而且,患者年紀51歲,首先考慮的還是排除心梗可能。
經常會有很多患者來急診,看起來是胃疼,其實是心臟的問題。
所以,馬月輝連忙對著小柯說道:“小柯,心電圖,趕緊拉一個。”
說完之後,則是自己動手給患者帶上氧氣。
隨後,耐心等待起來。
這個時候,護士阿柳這邊也給幫助老人辦完手續,把男子的醫療本拿了進來。
老馬看了一遍之後,皺眉思考起來,隨後把手裡的病曆本遞給陳滄。
陳滄打開病曆本之後,和馬月輝的反應如出一轍!
男子51歲,十五年前因妻子出軌後離婚,同年孩子發生車禍去世,之後男子產生了創傷後應激障礙,邊緣性人格障礙,既往有分裂情感障礙。
看見這裡,陳滄看著這個胡子拉碴的中年男子,聯想起剛才老人的話,忍不住歎了口氣,也是一個可憐人。
10年前因吞入異物進行了腹部手術:剖腹探查+十二指腸切除術。
而後三年,因為術後粘連,陸陸續續發生腸粘連和小腸梗阻。
既往沒有心血管病史,無傳染病史,父母體檢,未發現家族遺傳病。
現在口服的氟呱噻噸美利曲辛片(黛力新)……
陳滄大概的看完了病史,還來不及思考,心電圖就出來了。
老馬看見之後,頓時臉色一變!
原本他現在已經否定了心血管疾病,懷疑是胃腸道的一個梗阻性病變,畢竟男子以前有過這種疾病史,還是應該考慮這些。
可是!
看到心電圖結果顯示:急性心肌梗死!
雖然老馬沒有看機器診斷的習慣,但是此時心電圖提示st段弓背抬高,心臟下壁st段太高,v2/v3可見雙向t波……
甚至可以看見這是典型的心梗心電圖。
想到這裡,老馬本能的就準備下抗凝溶栓等一係列醫囑。
而陳滄這個時候看見片子之後,也是頓時愣住了。
難道果然是心梗?
可是……
如果是心梗,完全耽擱不起,必須儘快抗凝溶栓,甚至是進行介入治療。
因為心梗患者隨時可以危機生命。
可是……
看男子根本沒有急性心肌梗死的症狀。
難道……
老馬同樣也有些納悶。
急診,怪病太多了。
老馬和陳滄對視一眼,從彼此的眼神裡看到了很多不解。
陳滄再次拿起心電圖,這一次,他認真的看了一遍,似乎……這個有些異常啊?
陳滄發現了一些不同!
隨後開始體格檢查,未聞及心臟雜音,下腹平軟無彭隆,左上腹輕壓痛……
“急查心臟標誌物吧,然後去做個腹平片吧,這個也快,耽擱不了太多的時間。”
畢竟,有時候心電圖是會說謊的。
老馬點頭,答應了下來。
這要是在小醫院,肯定會進行心臟病的治療,但是,這裡是首都急救中心醫院,馬月輝見多識廣,他也產生了質疑。
很快,兩人親自推著去做了腹平片。
結果出來了!
左上腹有多個散在的異物影子。
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