第76章 醫生的二十四小時 (四)(2 / 2)

病人的手完全不能動彈。

林醫生拿著一把小錘子在他的雙腿和腳心敲擊,看神經有沒有反應,但也不理想。

"這是中風之症!”僅看了一眼患者的表現,葉天士就斷定, "肢體拘攣,不能自由伸縮,口不能言。若是能看到他的舌苔,必定白而厚。"

中風多見於四十歲以上的人,又以老人居多。

他之前給一位病患診脈的時候得出的結論是“經脈之中有痰阻塞”,原來在後世的醫學中,是血管堵塞麼?

“老師可能治?”有學生問他。

葉天士麵色凝重的搖搖頭, "不能治者多,能治者少。若是在剛發病時就抬來治療,大概十之四五,時間一長,神仙難醫。"

後世的“急診”,可能體現的就是“急”這個字。

葉天士想想自己在仙畫中看到的那嗚嗚嗚往前開的車,又想了想現在的條件,搖搖頭。這作業可抄不了。

但他對後世如何治療中風很感興趣,結合前情來看,似乎是要開刀?

【神經外科的急診病人有很大一部分都是中老年的腦血栓患者,因為不注重體檢,他們往往並不知道自己腦袋裡的血管正在慢慢的形成堵塞,也就沒有及時治療,而堵塞一旦發展到血栓就會立刻陷入到危險的境地。古代的時候,史書裡有很多“無疾而終”的人,近代的醫史文獻學家範行準先生就認為其實並非“無疾”,可能就是猝死,除去心臟病之外,就是腦血管疾病。】

【急診的醫生和林醫生檢查過後,發現病人的情況很不好。需要立刻進行溶栓。】

林醫生和家屬溝通: “你們做

得很好,第一時間內就把他送到了醫院。一般發生急性腦梗死,要在6小時之內進行溶栓,超過30%的患者有不錯的效果。"

家屬瑟瑟發抖的問: “要做手術嗎?”

“我們先藥物溶栓看一下效果,如果不行的話那就要手術取栓。溶栓越早越好。”

這時候的林醫生完全與從樂樂病房裡出來時的樣子不同,她看上去堅定、果斷,也很好的撫慰了病人家屬的驚慌和緊張。

他們幾乎是第一時間就做了決定: "聽醫生的,您說怎麼做就怎麼做!"

【打了藥物之後,林醫生要去準備自己今天第三台手術,她讓規培醫生留在這裡,每隔十五分鐘就要記錄病人的生命體征,和NHISS評分。如果情況不好,就立刻找上級醫生和主任。】

年輕的規培醫生認真的執行了上級醫生的命令。

"來,看著我的手…跟著動一下,"她將自己的手指放在病人的眼前,從左邊移動到右邊。"叫什麼名字你記得嗎?""知道這裡是哪裡嗎?"

“NHISS評分就是對神經功能受損的病人進行評估的一個表。”休息的時候她向編導解釋, "包括評估病人的意識水平、凝視和視野、上肢運動等等十一個方麵。分數越低越好,越高就代表越嚴

重。”

她看了一下病人,有點焦灼的搖搖頭: "他的情況雖然有些改善,但是分數還是依然很高。"【氣氛一下子就緊張了起來。】

·

太平公主倏地轉身看向武則天: "父皇,似乎就是這個病!"

她的父皇到了最後的時刻就是這樣,躺在床上不能言語,而且手腳顫抖根本做不出任何動作。更重要的是,父皇一直深受“頭風”的困擾,時不時就覺得頭痛。

太平的眼睛變得有點模糊起來。

不管他和母親之間的愛與怨,但父皇對她這個女兒向來疼愛有加。武則天輕輕歎息:"可惜……"

平心而論,若不是先帝身體原因,經常頭痛加上眼花,她也不會那麼順利的掌握朝政,更不會坐上現在的位置。但現在看到後世即使是平民也能接受這麼好的治療,武則天的確是

很唏噓。

在疾病麵前,即使是帝王又能怎樣?

唯有像仙畫所說,大力發展醫學,才能更加長壽!

·

【病人的溶栓效果並不是很好,林醫生做完手術回來後已經是下午的五點半,但他神智依然不清醒,沒辦法說話。主任當機立斷的表示要立刻做手術,不要再等下去了,不然延誤了時機可能會導致嚴重後果。在和家屬溝通過後,家屬也同意趕緊進行手術。】

林醫生對攝製組解釋:“其實手術的準備工作是在同步進行,就是為了以防萬一能夠節省時間。”

家屬有些擔心的問: “是要開顱嗎?”

"不用開顱,做介入手術。”另外負責介入手術的醫生解釋, "這是微創手術。現在他的問題是腦子裡有根血管堵住了,血流過不去,這個手術你就可以理解為破一個小洞然後在動脈裡推一根導管進去,它會進入到腦血管堵塞的地方然後把血栓取出來。"

"風險肯定是有風險的。”林醫生也道, "但是你們的溶栓效果不好,用取栓的方法會更加好一些。

【醫生們都解釋得很細致,家屬商量了幾分鐘之後就決定要進行取栓手術。】

【因為是微創的介入手術,UP主也被批準進入到了介入手術室,可以隔著玻璃看到手術室裡的情景,特彆的榮幸。】

【等病人推到手術室裡麵,醫院神經內科、神經外科、麻醉科和影像科和急診科的醫生都過來了。因為一台手術,往往需要幾個科室的配合才能夠順利進行。】

林醫生也是旁觀者,她指著設備屏幕上的造影圖像:“看,這就是病人腦子裡的血管造影。”

在白色的底上像是黑色的樹枝一樣,大的血管像是粗的樹乾,而小的血管像是樹枝。

在彎曲處有一段顏色特彆深的就是堵塞的血栓。

"太酷了。"規培醫生看得很陶醉。

"這個手術對病人來說是微創,比之前開顱要輕鬆多了,恢複起來也快。但是對醫生來說還是很考驗人的。”林醫生指著手術室裡的醫生, "這裡麵全是X光射線,他們身上穿的防輻射的鉛衣有幾十斤重,一穿就可能要幾個小時。而且手還要穩。"

【一個小時不到,病人腦血管裡的血栓就取出來了。】

醫生走出來脫下鉛衣,裡麵全是汗水。

"我都習慣了。"

那段血栓特彆的細小,放在托盤中不用放大鏡都看不清。放大後,像是一段編織的網狀。而病人被推進了ICU護理。

"原來腦子裡的血管長這樣!"

"原來血栓長這樣!"人們嘰嘰喳喳,興奮的討論。

很多人第一次對頂在自己肩膀上的腦袋有了認識,才發現原來這裡麵竟然有這麼多粗粗細細的血管。

“你們看到那造影了嗎?那根細細的管子居然能沿著血管一直伸進去,還能把裡麵的東西拉出來!簡直是神乎其技!"有書生驚歎。

“君日前還說解剖人體是褻瀆,那如果不解剖人體,怎麼能如此精確的了解血管的走向呢?”另外一個立馬說道。

顯然兩人之前就在為了上一期的解剖而辯論。書生一愣,苦笑著拱手求饒。

也有母親叮囑小兒: “以後走路看著點,可不能再那麼莽撞,要是撞到了腦袋,裡麵出了血,這裡可沒有醫院來救你。"

三國。

"華佗,孤的病是不是也是腦內血管堵塞?"曹操忽然問道。華佗一愣: "如今看來,用後世醫學的說法確實有這個可能。"曹操盯著他半晌,很想問一句,是不是真的能開顱?

想了想自己在仙畫中看到的那把斧頭,還是把這句話給憋住了。想也知道現在不可能。

隻能喟然長歎。

哎!

若是現在的醫生就能學會這神奇的開顱之術該有多好!

【不過,林醫生說最後的結果還要等病人真正醒過來再說,然後再觀察他的恢複情況。不過,雖然林醫生的態度很謹慎,我卻能看到在她眼睛裡的光彩,和剛剛的那種沮喪完全不一樣。】

【或許這就是她所說的,治病救人的成就感。】

【給這位急性腦梗死的病人做完了手術之後已經是晚上七點多了,早就已經過了正常下班的時間。但是神經外科的辦公室裡依然燈火通明。】

/>林醫生剛吃上晚飯。

其他醫生也是。

“我是值班醫生,還好一點。”林醫生向攝製組介紹現在還停留在辦公室裡的醫生們,“這兩位是我們的住院醫生,那可太辛苦了。住院住院,幾乎就是住在院裡。"

"規培,那就更不用說了,每天二十四小時連軸轉,能睡上四五個小時已經是很不錯了。"還有一位是從下級醫院過來進修交流的。

“彆人都說996,我們是007。”住院醫生笑得很靦腆, "不過我們還好,最慘的是急診住院總。"

另外一位伸了個懶腰:“今天晚上應該能好好睡一覺,我估計待會兒應該不會有什麼活兒了。”

他這話剛說出來,就驚得其他人跳腳:"彆插旗!快收回去。"

“快呸呸呸!”

嚇得他趕緊在嘴巴上做了一個X的手勢。辦公室裡一時之間充滿了快活的氣息。直到急診一個電話打過來。

所有人絕望的看著剛才插旗的那人:..

上一頁 書頁/目錄 下一章