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“診斷出了肺炎他還不肯住院,說開藥回家吃,醫生不答應,說必須住院,後來就住院了,我給他請了假。”男人妻子接著說,又報怨,“不住院回家怎麼辦?萬一有事兒我也不會處理,也不知道他咋想的。”
男人臉上微紅,卻也沒有反駁,任妻子說他。
“後來就住院了,還是發燒、怕冷、咳嗽,他還說全身沒力氣,手腳都酸痛,醫生說還是肺炎,要多住幾天,結果住了一個禮拜還是沒好,你們看看,還燒著呢……”男人妻子指了指男人。
郭湘看一眼男人臉色是不太好,拿了桌上的溫度計,甩了甩,“再量一下。”
男人坐下,把溫度計夾在腋下,過了幾分鐘拿出來,39度,不低啊。
郭湘皺起眉頭,看病曆,肺炎用的是抗生素,大多數肺炎都是細菌引起的,主要有肺炎鏈球菌、肺炎支原體、流感嗜血杆菌等等,臨床醫生一般都是用抗生素來治療。
病曆上寫的的確也用了相關的藥,可是怎麼會沒效?
如果是肺炎這樣治療肯定會有效,一個醫院連個普通肺炎都治不好,怎麼可能呢?
“受了那麼多罪,結果還是沒治好,什麼破醫院,還不如我們社區的小門診。”男人妻子報怨。
“大娘,光這樣看我們也不知道原因,可能要住院慢慢查,我們也不能隨便用藥不是?”郭湘說道,“另外一點,我們這不是公家醫院,看病比較貴,這一點我不想騙你……”
中年男人和他妻子對視了一眼,“貴就貴吧,隻要能治好,人命總比錢重要。”男人妻子說道。
郭湘點頭,這女人倒還是拎得清。
“那就先住院,我們可能要做很多檢查來查原因,這病可能有點複雜。”郭湘說道。
“行,我去辦住院手續。”女人很果斷。
邢明便給病人開了單,然後先做一些檢查,拍片不可少,雖然在彆的醫院做了,還是要確定一下。
然後血常規,做個心電圖。
出結果的時候大家一起看了看,果然還是有肺炎,血相高,就是血白細胞高,說明有炎症。
從心電圖看,沒有心率失常的表現,就是心率偏快一點。
不過病人發燒,一般來說發燒使體溫升高,每升高一度會使心率增加每分鐘十五次左右,所以發燒的病人心率偏快也正常。
“不過轉氨酶、心肌酶和肌鈣蛋白也偏高了一點,心臟會不會有問題?”邢明說道,他是心胸外科醫生,這方麵有些經驗。
“有可能有心肌炎?也有可能肝臟有炎症。”邢明說道。
郭湘皺起眉頭,“按理來說肺炎這樣治療了一定會有效的,沒有效隻有兩個原因,一是他用的抗生素無效,沒有覆蓋到病菌,可能要換一種試試。二可能病人有其他病沒有發現,所以導致治療無效。”
邢明和徐唯都點頭,徐唯雖然是婦產科醫生,但醫理都是相通的,所以這次雖然是男人看病,還是一起討論。
“先給他換一種抗生素試試。”郭湘說道,邢明點頭,開醫囑,因為他是第一個接診的,所以中年男人就是他的病人,他是主治,自然是由他來開單。
“再給他做個心臟b超,看看心功能有沒有問題。”邢明說道。
郭湘點頭,現在病因不明,真的隻能采取排除法了。
“病人有說有胸悶氣促的現象,再加上發燒四肢酸痛,倒也像是心肌炎。”邢明說道,“不過心肌炎一般是病毒引起的……”