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郭湘和邢明討論怎麼做這個手術。
“孩子太小了,手術難度大。”邢明說道,“要用體外循環機,讓心臟停跳,不然那麼小的心臟做起來太難了。”
郭湘皺起眉頭,“就是因為孩子小,我覺得更不能讓心臟停跳,在體外循環下心臟不停跳的狀態下進行手術,避免心肌缺血,減輕對心功能的影響,也更有利於孩子術後心功能的恢複。”
“可是難度大啊,心臟本來就那麼小,一邊跳還一邊做手術,怎麼做?”邢明說道。
心臟手術很多情況下是在心臟停跳的情況下做的,比如冠心病的心臟搭橋術,本來心臟就是比較精密的器官,比較複雜,還有各種靜動脈,做起來難度就比較大。
以前也是在心臟不停跳的情況下做,但難度太大。後來有了體外循環係統,心臟停跳下做手術很容易。
但是心臟停跳手術容易有並發症,而且手術中還有停跳了不複跳的情況,也是有危險的,何況還是這麼小的嬰兒。
“可是孩子這麼小,心臟停跳手術對她術後心肺功能恢複有很大影響。”郭湘搖頭。
“你要在心臟不停跳的情況下做?太難操作了,本來這手術就不容易,難度更加大了。”邢明皺著眉頭,“心臟那麼小,稍有不慎孩子可能就會死!”
“但我們要做好預後情況,不要給孩子帶去什麼後顧之憂,影響孩子的一生。”郭湘說道,“我會再開個會好好做個預案,我、你、徐唯、麻醉師等等有關醫護人員一起開個會,好好商量一下。”
之後郭湘又花了兩天時間和大家好好討論這個手術,哪些地方該注意哪些地方要小心。
畢竟孩子還太小了,他們也是第一次做這麼小嬰兒的手術。
“把體外循環的腔靜脈回流的管子由以前的直徑 7 毫米改成直徑 2 毫米。”郭湘說道,“這樣可以有效減少循環血容量,提高血球壓積,減輕肺損傷,改善心功能。”
一切都要適用小嬰兒才行。
做好計劃,郭湘又把孩子父母叫過來跟他們說了手術的一些事項。
至於心臟停跳下手術和不停跳手術有什麼利弊也跟他們說了,也聽聽他們的意見。
但兩人哪裡知道這些,醫生說怎樣好就怎樣做。
“手術還是有風險的,萬一在手術中出現意外,孩子也可能下不了手術台。”郭湘說道,把手術知情書給孩子父母看。
“那……”夫妻倆對視一眼,沒想到做手術也有死的可能?
“沒有一個醫生敢保證手術百分百能成功,會有一些意外。我們檢查隻是借助儀器,有些情況儀器也看不清楚,可能實際情況比檢查到的要差,這都說不定的。”郭湘解釋。
孩子父親咬咬牙,“還是做吧,不做的話也是死。”
再說人家都是免費給做的,還要求什麼,人家也不會故意把手術做砸了,他們沒必要。
“好,做!”孩子母親也點頭。
簽了字,郭湘就開始準備手術事宜。
第二天開始手術,手術準備得很充分,郭湘主刀,邢明一助,徐唯二助,還有其他醫護人員有十來個,大家都很緊張。
這是醫院建成以來第一例采用體外循環下心臟不停跳肺動脈瓣狹窄矯治加房缺損修補手術,手術成功的話醫院的醫療水平又可以進一大步。
可一旦失敗,對醫院的聲譽還是有影響的。
孩子的父母在手術室外焦急地等待。
邢明做的開胸,孩子太小了,心臟更是小得可憐,像一枚雞蛋一樣,輕微地一顫一顫跳動著。
“開始吧!”郭湘說了一句,手術開始。