後期出現問題,會調出來核實,比如現在趙原要求麻醉醫生使用超量藥物,倘若後期產生醫療糾紛,就跟麻醉醫生沒有關聯了。
不過,在小點的醫院就不一定了。
手術室內偶爾會出現默契。
像今天的這種大型救治活動,誰也不敢拿自己的職業生涯開玩笑。
麻醉醫生心情頗為複雜,他是麻醉科的老杆子,工作多年,一直以穩健,敬業為主要工作思路,今天他卻是感受到了走出常規,帶來的刺激與感悟。
事實證明,趙原的醫囑可靠,病人的異常體征迅速就被控製住。
氧飽和度慢慢地又升了上去。
飽和度98%!
所有的監護儀,紅色報警燈慢慢開始變綠。本來青紫的肌膚,膚色越來越好。
趙原清理出了大量的血凝塊。
逐步分離脾臟的各個韌帶,顯露出脾蒂,雙重結紮後,切除部分脾臟,再進行縫合。
在以前,脾臟手術通常都是全切,因為脾臟本身較脆,局部切除易導致出血量過多,所以多數脾臟手術行全切術。
但全切會帶來一係列問題,例如血小板升高,可能引發血栓栓塞。另外,孩子容易繼發感染,所以一般會進行部分脾切除。
隨後,趙原再對左側肝臟隔麵的2厘米規則裂口做縫合,用大紗墊將膈肌破口壓迫。
“放引流管,鼓肺。”
病人肺部膨脹以後,剛才壓迫止血狀態下的膈肌被充分暴露了出來。
趙原再用7號絲線間斷縫合關膈。
這種臟腑多處創傷的病例,麻煩之處在於要找到每一個出血點,創傷是擠壓導致的,可能沒有撕裂口,但內部組織已經損壞。
內臟大出血的情況下,不能手術止血的話,病人很快就會多器官功能不全,然後陷入越來越嚴重的休克,繼而讓所有的搶救都失去意義。
急診外科為什麼不敢輕易做這個手術,關鍵就是在這裡,打開之後,裡麵的情況太複雜了。
涉及胸腹,急診外科包括謝長天、童政在內,也不敢輕易下手。
所有人都覺得出血點都被堵住了。
但趙原還在仔細檢查,確保沒有漏網之魚。
儘管儀表上顯示的數據正常,可見的出血點已經被封堵,但趙原總覺得不對勁,這種感覺就像是有敵人混在屍體當中試圖渾水摸魚,等所有人放鬆警惕後,再突然發難。
“趙院長,脾臟位置已經縫合好了。”一助看趙原去撥弄脾臟,小心翼翼地提醒。
趙原仿佛沒有聽見,輕輕地抬起了剩下來的大半脾臟,一股鮮豔的血流慢慢湧了出來。
監視器嘟嘟的發出鳴叫聲。
一助和二助眼中露出難以置信之色。
趙院長的水平毋庸置疑,關鍵是對病情的掌控,真的是到了細致入微的境界,比儀器有預判力。
脾壓住了出血點,所以暫時不會出血,一旦等脾移開,出血點就會暴露,屆時可能還要二次破腹救治,對病人的傷害太大。
趙原親自來做這個出血點的縫合,幾針下去,蜂鳴聲就消失了。
出血點全部封堵,意味著這條生命保住了。
趙原看了一眼骨科醫生,“接下來涉及一些骨科的小手術,你來做吧!”
骨科醫生深吸一口氣,眼中滿是複雜之色,因為接下來的骨科手術涉及一些大動作,他擔心會造成患者內臟剛縫合好的地方出現問題。
趙原瞧出他的顧慮,“放手去做,臟腑出現問題,算我的!”
骨科醫生如釋重負,“請趙院長放心。我不會拖後腿的。”