心臟是擁有四個房間的套房。
大門就是主動脈瓣,二尖瓣、三尖瓣就是窗戶,血液會通過這些門窗流通。
這些“門和窗”在需要的時候,開啟和關閉,使得血液在心房心室正常流動。
患者的二尖瓣脫垂,導致重度關閉不全,心臟收縮時心室內血液反流,導致肺血管壓力升高,肺血回流不暢導致肺部淤血,肺間質嚴重水腫,氧交換不夠。
全身臟器之所以出現衰竭,與這個地方出現問題有關。
因為裝上ecmo,嚴重缺氧的情況改善,但臟器功能岌岌可危。
趙原開始給心臟換“門窗”。
瓣膜分為三種,一種是機械瓣,材料往往都是鈦金屬,這種金屬是唯一不影響植物神經的金屬材質,第二種就是豬牛的心瓣膜,第三種是介入雨傘式的。33
趙原第一次接觸這些材質,第一反應是這玩意太不好用了。
在設計主動脈夾層支架上嘗到了甜頭,趙原的腦海中立即閃出一道亮光。
在瓣膜的創新設計上,似乎可以引入另外一個世界的領先元素。
在另外一個世界,采用的是聚合物瓣膜。
在這個世界,聚合物瓣膜路線有人在研究,但因為材料學的限製,暫時還沒有被研製出來。
趙原的腦海中有聚合物的研究方向。
這些聚合物比傳統牛心包瓣膜更久的使用壽命,達到20-25年,無需抗凝,開閉時也不會產生噪音。
如今蠑螈醫療有材料領域的團隊,如果自己能將思路告知團隊,或許能引起瓣膜產品領域的革命!
拋開雜念,趙原全身心投入手術。
用的是進口機械瓣膜,好處是使用時間比較長,但壞處是要服用抗凝藥物。
目前臨床上,美敦力和聖猶達的機械瓣膜產品曾占據全球人工瓣膜80%以上的市場。
當然,雅培和愛德華生命科學生物膜也在悄然崛起,生物膜最大的優點是不用長期服用抗凝藥物,不過生物衰減是硬傷。
換窗戶其實在心臟手術中已經形成一套成熟體係。甚至通過微創和介入即可完成,但如今患者的情況十分糟糕,心肌組織大片壞死,血管需要大量的替換,因此即使是換窗戶,也得需要很大的難度。
當趙原處理好瓣膜植入,李賢還在處理壞死的心肌組織。
高倩已經完成血管的截取,將人工血管安裝在肺動脈上。
這時趙原幫助高倩處理血管部分……
三人忙中有序,看似氣氛緊張,但一切都在掌控之中。
李賢處理好了心肌組織的修複,輕輕地舒了口氣。
然而,手術還沒有結束。
心臟就跟被拆解了的汽車發動機一樣,四分五裂。
如果沒有技巧和經驗,很難將之複原。
李賢正猶豫若是自己來重組,應該怎麼做才對。
趙原已然開始縫合。
李賢回過神來。
他差點忘記,趙原才是這台手術的主刀醫生。
難度最大的部分,肯定是趙原負責解決。
趙原拿著持針器,在心臟來回穿梭。
加上之前的那台手術,趙原已經連續手術十多個小時。
他的狀態始終穩定,每個操作依然細膩絲滑。
有的人死了,但沒有完全死……