老太太的頸胸交界，有一個巨大腫瘤。
根據診斷，已有十年以上的曆史。
很難想象，她在病痛的折磨下，如何生活的。
縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病，邊界比較模糊，而且包膜不完全，具有比較強的擴散和轉移能力。
因為位置比較特殊，所以在胸外屬於天花板級彆的難度。
縱隔腫瘤大多數是良性的，但是也有一部分是惡性的腫瘤。
經過穿刺了解,腫瘤是惡性的，真是屋漏偏逢連夜雨。
從影像來看，腫瘤已呈彌漫性生長，時刻壓迫著肺組織和心臟發出的上腔靜脈。
病人平時呼吸、飲食都十分艱難。
至於上腔靜脈被腫瘤壓閉導致上半身血液回流困難，老太太麵部也出現嚴重水腫。
嘴唇青紫、中心靜脈壓超過30cmH2O，這是嚴重的上腔靜脈綜合征！
選擇最佳入徑作為切口，需要豐富的經驗！
此外，如何麻醉誘導，完成插管？
在完整切除腫瘤的過程中，如何防止神經損傷？
諸如此類的難點很多。
即使在高手不少的附屬醫院,也頗為頭疼。
趙原一開始看到這個病例，也是一個腦袋兩個大。
做了很多思索，最終確定方案！
周廣臣對趙原很有信心。
儘管是沒怎麼做過的手術，但以趙原對胸部結構的熟悉，手術基本功的掌控，應該還是有辦法將手術做好。
手術開始，趙原考慮到患者的年齡比較大，以微創的手法治療。
選
擇劍突下3個小切口，不會帶來很大的創傷。
嫉妒心在精英越多的地方越是強烈。
不少人帶著學習的心態看手術，也有人惡毒地希望趙原折戟沉沙。
“切口弧線很小，基本沒出血。吸引器裡的血量絕對不超過20mL,這就有點恐怖了。”
要知道患者的汗液都不止這個數字。
“動作不是很快，但是多餘的動作基本沒有。”
“竟然不用定位器。”
“很多輔助設備都沒用。”
“太托大了！是為了故意耍帥嗎？”
“人家有底氣，你們急什麼？”
商妤一向不喜歡跟同事交流，這一刻卻是控製不住情緒了。
能力比不上彆人，難道眼睛也瞎嗎？
技術好壞很明顯，趙原的水平完全吊打在場這麼多人，何必睜眼說瞎話呢？
承認彆人優秀，有那麼難嗎？
“小商，你彆生氣啊，我們隻是聊聊天而已。”
“好啦，我們少說幾句。小商跟主刀有交情。”
幾名醫生陰陽怪氣地諷刺完畢，隨後不再評價趙原了。
儘管他們沒把商妤放在眼裡，但他們知道商妤是周廣臣的助理，得罪商妤，有招惹周廣臣的風險，完全沒那個必要。
巨大的腫瘤暴露在視野中，最長直徑達10厘米的腫瘤占據了病人的整個前中縱隔區域，嚴重侵犯上腔靜脈和氣管，與周圍的神經、血管等組織貼合緊密。
“這個……有點太誇張了，腔靜脈幾乎被壓閉合了。”
趙原深吸一口氣。
難
度比想象中又提升了。
原來的手術方案需要進行調整。
“周院，按照計劃，對回流上腔靜脈的血管重新搭橋，儘可能恢複原有血流動力學特性。”
“收到！”
周廣臣看到腔內的情況也被嚇了一跳。
儘管手術之前，已對病人的情況做了最壞的打算。