食管疾病在大部分醫院都掛靠在胸外,隨著學科細分,因為食管疾病病人增多,在某些超大醫院,才被分離出去,成立單獨的科室。
當年齊鳴在食管方麵做過深入研究。
這個賽道,鑽研的人太少,即使國西醫院刻意培養下,但在食管方向的人才也寥寥無幾。
近幾年的食管癌的患者減少很多,主要是因為前期篩選能力變強,在病人做食道內窺鏡檢查的時候,醫生發現異常,可以直接處理,防患於未然。
另外,食管癌發病減少,跟食物結構改變也密切相關。
不知從何時起,推崇吃粗糧。其實粗糧偶爾吃可以,但長期吃,會對食管造成傷害,導致病變。
食管是個特彆嬌嫩的器官,是柱狀細胞,一旦死亡,會大麵積的死,還會影響肌肉。
相反,生殖器的腔道就比較耐造,細胞是鱗狀的,一層疊一層,脫落後會快速恢複。
所以很多小電影裡麵,演員拿食管尋開心,放在醫生眼中這是極其恐怖的行為。
生殖腔道的材料那是可再生的鎧甲,食管腔道則是絲襪,一旦摳個洞,整個襪子都沒用,隻能丟垃圾桶裡。
儘管食管癌患者數量明顯減少,但食管癌依然是個普遍的疾病。
病人也十分痛苦,到了後期,無法進食,活生生被餓死。
所以醫生一般很少吃火鍋,看到熱水,也會高度警惕,超過六十度的水或者食材,偶爾吃一次無所謂,但長期有這個習慣,極容易導致食管腔道病變。
會診結束後,趙原和齊鳴短暫休息,便開始手術。
患者的病變位置已經潰爛出血,既然要冒著手術禁忌的防風險,那麼必須宜早不宜遲,拖下去隻會帶來更多變數。
手術室內,趙原和齊鳴采取雙主刀站位。
兩人並非第一次合作,對彼此的習慣很了解。
齊鳴是右手刀,趙原是左手和右手都可以,所以齊鳴站在左側,趙原站在右側。
觀摩室內聚集了很多人,主任級外科醫生全部到場,大家知道這台手術的含金量。
這台手術雖然沒有采取公開直播的方式,但因為封景的要求,在數字示範手術室進行,同步向國西醫院的外科醫生直播。
觀看總人數超過一百人。
食管太嬌貴了,癟,薄,長,扭曲還容易破。
手術進行三十分鐘左右,眾人發現端倪。
水平的高低立馬顯現出來了。
一般食管手術難以避免出現大量的手術瘢痕。
腫瘤是切除了,但瘢痕會殘留,繼而影響病人後期的生活質量。
稍微進食堅硬點的東西,遇到瘢痕就像是走石子路,顛簸異常。
關鍵是病人之前做過手術,之前的瘢痕如今成為攔路虎。
趙原和齊鳴商量之後,決定采用潛入式切除。
常規的切除比較暴力,遇到病灶,直接撕開,將腫瘤乃至瘢痕切除,然後再縫合。
縫合之後,會留下更大的瘢痕。
有人要說了,病人下手術台都難,還管什麼生活質量。
但要知道,主刀是頂尖高手。
高手有高手的風采和準則。
他們可以失敗,但不允許自己的操作顯得庸俗或者說醜陋。
兩人分彆通過個人能力打通負責區域的隧道。
在隧道內部潛行,來到腫瘤附近,將病灶切除,因此不存在大麵積的撕裂,不會造成瘢痕。