媽媽鳳三：“我們——”
小女孩兒又大吼：“我不要我不要我不要！！！你不還用我的腳印訂製了那條項鏈嗎？！為什麼要這樣！！！”
“……”應笑望向鳳三頸間。果然，那兒掛著一條項鏈，項鏈墜是一個小腳丫。腳掌是黃金的，五個腳趾是五個小碎鑽。
然而鳳三夫妻十分堅決。應笑看得有些感慨：明明也很愛女兒，為什麼還一意孤行想要二胎、大概率是想要兒子呢？她想起了好多好多她過去的患者家庭，有些女兒最後甚至以命相挾、以死相逼。
最後，應笑建議鳳三夫妻最好還是商量商量，他們二人無奈地走了。不過臨走之前他們掃了應笑貼的群二維碼——前幾天應笑建了個微信群，她的患者可以在裡邊互相交流互相學習，這樣一來，她就不用天天回答患者發來的問題了。
…………
一個上午結束以後應笑又去NICU。
不過這回有點奇特。應笑還沒走到穆濟生的辦公室呢，就看見了好幾個人偷偷摸摸地趴在穆濟生辦公室的門板上偷聽！
她們一看應笑來了，立即就做鳥獸散了。
“……”應笑走過去。
門內，一個男人情緒似乎有些激動。他仿佛已控製不住他自己的音量，大聲說：“穆醫生！那個孩子心肺衰竭了！！！即使是上ECMO（體外膜肺氧合技術），搶救成功的概率也還是不高！三分之一都沒有吧？那對夫妻一看就窮，絕無可能上得起E。你是沒看見，他們兩個連之前的治療費用都是借的，好不容易才湊來一萬，一進醫院腿直抖索。ECMO開機當天就要七八萬，之後一天一個設備包又要一萬，兩周就是20幾萬！ECMO可是全自費的。在農村，他能借到這麼多錢嗎？他們借不到的！再說了，那個孩子剛才需要立即上ECMO，他們家連借錢、籌款的時間都沒有。所以，何必告訴他們呢？小夫妻的關係不錯，互相鼓勵互相安慰，就當這次是個意外，再生一個，就完事兒了。我何必讓他們兩個一輩子都愧疚、痛苦啊？你告訴了他們，他們就會清醒地知道：因為他們沒有錢，他們的孩子沒了。我看人非常準，那對夫妻心理絕對非常脆弱，媽媽剛剛生完小孩，還在做月子，太傷心太難受了媽媽都會落下病的！那又要錢！穆醫生，你就讓窮人以為他們已經做了可以做的一切，以為他們也能好好地活，又怎麼樣呢？”
在雲京三院，如果患者真沒有錢，醫院可以上基本的醫療措施，可ECMO顯然不在其中。國家醫保等等東西不可能為一個人的微小概率花太多錢、用太多藥，因為那些錢本可以用於更確定的更多人。這很殘酷，也很無奈。
門內，好幾輪對話之後，穆濟生也有些動怒，他的聲音不太大，可是應笑還是聽清了。穆濟生說：“你沒權利決定這些！告知一切醫療手段是一個醫生的職責！這是你的義務！而患者和患者家屬也有權利知道一切！也許，在一次次自作主張中，就有一對甚至幾對患者父母湊得出錢。他們以後如果起訴你，一告一個準兒！”
“他們哪懂？”對麵醫生還是不服，“心肺衰竭、ECMO這些東西他們哪懂啊？他們明顯一直聽得雲裡霧裡的。算了。不吵了。孩子已經沒了。而且，不管告不告訴，結果肯定就是這樣。告訴了，隻是沒了一個孩子之外，再多出一對痛苦的父母。我也不會總不告訴，這次真是特殊情況。”
穆濟生又說了什麼。應笑覺得偷聽不好，於是偷偷地溜走了。
她是讚同穆濟生的，且穆濟生明顯是對的。告知一切醫療手段是一個醫生的職責。但現實中，悲劇也是真的挺多。現在網友總喜歡說“沒有錢就彆生孩子”，但事實上，能支持某個成員長期住ICU的家庭本來就是非常少的。如果按照這個標準來，全世界就沒有多少家庭有資格生小孩了，普羅大眾所指望的無非就是“意外不會發生在我的身上”，他們可以平平安安順順遂遂。當然大部分的家庭也的確是平安順遂的，可也總有極少數的一部分家庭並非如此。
對某些病，患者家庭總是希望國家醫保可以納入，國家醫保也一直在努力納入更多療法。可國家醫保畢竟不是無限額的，國家醫保也並不是最完美的解決途徑。最好的辦法其實還是“國產”。現在中國眾多領域都達到了領先水平，但，與國際頂尖差距最大的偏偏就是“精密製造”，因為這個領域非常依賴數十年的經驗積累。現在，低值耗材國產比例已經超過90%，而高值耗材比如說心血管介入器械、骨科介入器械已經開始顯露頭角，IVD（體外診斷）比如各種診斷試劑也在發力，可是，大型高端醫療設備依然存在明顯短板，目前中國依然沒有自己生產的ECMO設備。可是，想要降低醫療成本，就必須有國產藥物和國產設備，必須擁有自己的定價權。慶幸的是，與創新藥一樣，中國的高端醫療設備也正快速追趕國外巨頭。
…………
穆濟生在忙，蕭七七也在忙，應笑隻好自己跑去醫療食堂吃了個蓋澆飯。
再出來，應笑正好碰上了也來吃飯的蕭七七。
她叫：“七七！”
“笑笑！”蕭七七“唰”地回頭，“來來來！陪我吃飯！再吃一頓！”
“好吧，我去買個豆漿喝喝。”
“你可以喝排骨湯呀。”
“得了，”應笑說，“化療患者都不夠喝，我跟患者搶什麼啊。”
“也是。”
於是應笑抱著豆漿，坐在蕭七七的對麵，看著蕭七七吃午飯。
“我去，”蕭七七擦了擦筷子，說，“笑笑，你家穆醫生太勇了！！”
“？？？”應笑不明所以。
穆濟生怎麼勇了？
“我剛聽說穆醫生跟薛醫生吵起來了！”蕭七七又說，“薛醫生的患者沒了，穆醫生罵了他！而且罵得眾人皆知！”
“哦你說這個啊，我也聽見了。算不上‘罵’吧……隻是觀點不太一致。”應笑說，“不過他們兩個爭吵爭得有點激烈倒是真的。”
“好勇啊。”蕭七七又讚歎道，“他們倆是新生兒科最年輕的兩個副高了，都前途無量。薛醫生是科室主任的親戚嘛，又優秀，一直以來心高氣傲的，也沒什麼人會質疑他，你家老穆上去就罵，真厲害啊！”
“等等，”應笑一口豆漿差一點兒噴出來，“科室主任的親戚？？？”
“對啊，親姐姐的兒子吧？據說，大主任的父母很忙，小時候是他的姐姐照顧大的……而且啊……”蕭七七見應笑不知道，又小心翼翼地道，“我還聽說，穆濟生跟科室主任最近幾天有些矛盾……穆醫生他來了以後搞了很多新舉措嘛，又reunion又room in的，全部都非常成功後其實有點太出風頭了。他最近又有一些建議，大主任不大喜歡，但穆濟生十分堅持，大主任就不是太爽……誰都知道，主任才是老大嘛，他認為不需要的話穆濟生就應該算了。然後，在這個節骨眼上，穆濟生還罵他親戚！”
“？？？？？”應笑叼著吸管，“…………………………”
不是吧——
作者有話要說： 突然發現前麵丟了一個案例orz……加在這段劇情裡吧……
國產的ECMO應該快要有了。