本病發生的部位多始於麵頰、雙唇,以後發展至眉棱、雙耳至四肢或全身。發病的年齡有的出生後數日即發,也有在嬰兒期加乳、加食之後發生。
如果治療及時,調攝護理較好,短期可以治愈,但可複發,有的拖延數年,成為頑瘴瘍。立法以健脾利濕為主,佐以清熱。方用:蒼術,白術,茯苓,炒槐花,厚樸,陳皮,炒枳殼,炒檳榔,車前子,炙甘草。
這是孫逸鴻根據除濕湯化裁的,功能健脾利濕,兼有清熱之效。
方中蒼白術、茯苓、炙甘草健脾燥濕;厚樸、枳殼、陳皮、炒檳榔理氣和中導滯;車前子清熱利濕;炒槐花清熱涼血解毒。本型濕疹,多因嬰兒飲食過量,胃腸積滯蘊熱,所以應加一些理氣導滯的藥物,滯熱得去,濕熱得解。
以上兩種類型,是互相交錯的。有時熱偏盛,有時濕偏盛;或者開始熱偏盛,後來濕偏盛。在治療時一定要根據病情詳細辨證。
除此之外,有些患兒還可能出現高燒等情況,或者還有其他症狀,這就需要辨證施治了。
當然,陸長清現在跟著孫逸鴻學習,下次再遇到這一類患者的情況,他基本上也掌握了。
現在陸長清在那整理第一張醫案,還和孫太醫進行意識交流。
田穎問道:“陸醫生,可以喊號了嗎?”
“叫吧。”
當陸長清看過去。
是一個五十多歲的男子,帶著一個十歲左右的男孩走了進來。
陸長清第一眼就看到男孩的眉毛看起來基本上是沒有的,看起來有些難看。
“陸醫生,我這孫子能治嗎?”老人進來後就問道。
田穎也是奇怪看著陸長清。
“是掉發吧!”
“是,四年前開始就這樣了。”
“小孩多大?”
“今年剛好十歲。”
四年前,那就是六歲,剛剛上小學一年級的時候。
“去看過醫生嗎?”
“看了,醫生說是斑禿。”
聽說是斑禿,一旁的田穎忍不住多看幾眼。
小孩明顯有些自卑,低頭在那捏住自己的衣角。
“小弟弟,到這裡坐下,讓哥哥給你看看。”
陸長清讓小孩坐在他對麵。
然後仔細觀察,讓陸長清沒想到,對方除了嚴重脫發外,臉上還有白斑蔓延到臉上大部分,眉毛也掉了很多,身上還有濕疹。
“你之前看醫生,吃過什麼藥?”
“陸醫生,好像是什麼激素治療,一次要好幾千,根本沒有什麼用。”
此時,孫逸鴻和陸長清說道:“長清,這是鬼剃頭。”
中醫稱呼油風,油風脫發為一種頭部毛發突然發生斑塊狀脫落的慢性皮膚病。
《醫宗金鑒.外科心法要訣》雲:“此證毛發千焦,成片墜落,皮紅光亮,癢如蟲行,俗名鬼剃頭。由毛孔開張,邪風乘虛襲人,以致風盛燥血,不能榮養毛發。宜服神應養真丹,以治其本;外以海艾湯洗之,以治其標。”
本病以脫發區皮膚正常,無自覺症狀為臨床特征,可發生於任何年齡,但多見於青年,男女均可發病,跟西醫的斑禿類似。
“油風,大多是過食辛辣炙博、醇甘厚味,或情誌抑鬱化火,損陰耗血,血熱生風,風熱上竄顛頂,毛發失於陰血濡養而突然脫落;或跌仆損傷,瘀血阻絡,血不暢達,清竅失養,發脫不生;或久病致氣血兩虛,肝腎不足,精不化血,血不養發,肌腠失潤,發無生長之源,毛根空虛而發落成片。”