有些相似?
那就是外科皮膚病了,而且還是很嚴重的那種。
“趙老,我還是要先看看患者。”
“那我帶你過去。”
陸長清跟著趙老來到中醫院部住院部一間單獨高級病房。
陸長清到來,跟著趙祖燾進去,看到很多穿著軍裝的男子在裡麵。
他們認識趙祖燾,並不認識陸長清。
現在看到趙祖燾帶著一個年輕人進來,他們還覺得驚訝。
畢竟,這件事,他們也不想讓更多外人知道。
此次,如果不是在長和醫院那邊無法治療,才轉移到光明醫院這邊。因為這位患者覺得西醫看不好,也就堅決要看中醫。
“趙院長,這位是?”
“我的徒弟陸長清。”
趙祖燾說起陸長清是他的徒弟,顯得非常高興。
徒弟?
“你們彆看陸長清年輕,但是,他的醫術可不差,特彆是外科皮膚科這方麵,我隻是擅長內科,外科皮膚科這方麵不行,陸長清則是很不錯。在這之前,陸長清已經治療過類似的患者。”
聽到趙祖燾那樣說,彆人看過來的眼神才有些不一樣。
陸長清走了過去。
來到那位約莫五十歲的男子麵前。
此時,男子坐在那裡,表情痛苦,扶足抱膝,坐臥不安。
陸長清很快注意到對方右足踇趾那裡的情況。
“三十年前,在一次執行任務中,左足大趾以及右小趾遠端外孫,在擔架途中受凍傷,當時也沒有處理。兩個月後,患趾部分壞掉脫落。然後是十年前,左手的三指出現畏冷抽痛,當時沒有查清楚原因。然後導致發黑潰破壞死,先後將左手中指和無名指的遠端截除。”
“5年前左手大指內側皮膚顏色逐漸暗黑伴有劇烈疼痛,當時經治療四個多月,病情逐漸好轉。以後右下肢疼痛逐漸加重,靜止時也有疼痛,夜間疼痛劇烈,間歇跛行,日漸惡化。今年9月因洗澡修腳後,局部疼痛加劇,趾端潰爛,並有少量膿性分泌物。經長和的外科治療1個多月後,未見明顯好轉,患趾壞死繼續發展。近50天來病情惡化,患足紅腫,踇趾腐爛日益擴大,終日劇痛抱膝呻吟,每日隻能坐睡1到2小時。”
陸長清看著那些病曆和報告。
再看這位患者的情況,看著都疼痛。
又是手,又是腳。
可以說十指連心,是真的非常非常痛的。
而根據這位患者的情況,陸長清可以確認對方多次遭到冰雪冰霜侵襲,因為疼痛帶來的感覺,患者也很喜歡抽煙,每天可能要抽一到兩包香煙。
陸長清再仔細給對方檢查,發現對方發育良好,麵色卻是萎黃,全身皮膚枯槁,體形瘦長,神誌清醒,表情痛苦,扶足抱膝,坐臥不安。
小腿肌肉鬆弛,全足皮膚枯燥,粗糙不潤,毳毛消失,各趾甲肥厚不平,右足蹠足背腫脹,右踇趾自第一趾節表皮紅腫光亮,近蹠部有環形青紫斑,足趾遠端濕性壞死,瘡麵3.5厘米×2.5厘米,外露肌腱,趾甲鬆動,右小趾缺損斷端表麵結有肥厚鱗屑性瘢痕,雙足發涼。
按照西醫的診斷。
這是屬於血栓閉塞性脈管炎三期。
西醫上,血栓閉塞性脈管炎是一種少見的慢性複發性中、小動脈和靜脈的節段性炎症性疾病,下肢多見。
表現為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失和遊走性表淺靜脈炎,嚴重者有肢端潰瘍和壞死。
血栓閉塞性脈管炎根據病情的嚴重程度可以分為三期。
一期稱之為局部缺血期,它是病變的初級階段,由於患側血管閉塞,局部組織供血供氧減少,患者會出現肢體麻木、發冷、怕涼、易疲勞和間歇性跛行的表現,在一期患側的皮膚會變得蒼白,足背動脈減弱和消失。
二期為營養障礙期,不僅症狀加重,而且行走的距離逐步縮短、休息時間延長,疼痛從間歇性轉為持續性,即便在休息時疼痛也不能緩解。
三期為組織壞死期,也是病情最嚴重的階段,患側可以出現潰瘍、壞疽,皮膚會發黑乾枯。
現在這位患者的情況,也就是屬於三期。
中醫上,稱呼這一類疾病叫做脫疽。
但是,在西醫上,麵對這種情況,他們治法多采用高位截肢。
像這位患者十年前的時候,兩根手指就被截了一部分。