徐銘住在東海醫學院附近一個高級小區。
這裡是他租下來的,兩房一廳,但是,比較乾淨,一個人住著也是很舒服。
現在這裡,看過去,有好幾台電腦。
“這些都是我用來工作的,偶爾我也去網吧,不過還是在這裡舒服。”
陸長清隻是知道對方從事和互聯網相關的工作,具體並不知道對方做什麼。
“徐銘,我先看看你親叔叔的情況。”
實際上,就是現在通過視頻來進行麵診。
如果是在以前,沒有視頻的情況下,隻能通過電話來了解,可能難度更高。
現在徐銘先打了堂弟的視頻。
過了一會,接通後,徐銘說道:“徐騫,你把你爸叫過來視頻,現在我把陸醫生請來了。”
“大哥,你說的陸醫生真的那麼厲害?”
不過,對方還是把父親叫來。
徐騫的父親五十多歲,看起來也沒有多老,但是,現在人還沒有到,聲音已經傳來,那嚴重的咳嗽聲,現在陸長清都聽得很清楚。
當徐騫的父親過來,陸長清看過去,是因為五十多歲的男子,陸長清看了對方臉色,又看了對方的舌頭。
還有聽到對方的咳嗽聲,他基本上已經判斷出來了。
當然,孫逸鴻判斷出現在對方的脈象是脈弦數。
為什麼那樣判斷,是有他的依據的?
在了解這些的時候,陸長清先了解徐銘親叔這個病。
是在二十多年前,無明顯誘因就出現了喘憋,其後就出現了慢性支氣管炎長達二十多年,基本上在秋冬交替,或者冬春交替等季節,甚至感染外邪時,就會出現咳嗽。
此次對方咳嗽那麼嚴重,聽說是和徐銘的嬸嬸,也就是徐騫的媽媽吵架後導致的。
此時,對方出現咳嗽聲很重,還有濃稠的痰,痰中帶著血絲,但是,又不容易咯出,甚至經常感覺到胸悶,兩頰脹滿,口乾,口渴的情況。
在這之前,一直都有抽煙,戒不掉的那種。
還有高血壓的情況出現。
在陸長清看來,西醫上,這是慢性支氣管炎,但是,在中醫上這是屬於久咳。
所謂久咳,就是咳嗽日久,或反複發作,病雖在肺,但常波及其他臟腑,西醫上,基本上是慢性支氣管炎,咳嗽變異性哮喘,都是屬於中醫久咳的範疇。
“陸醫生,如何?”旁邊的徐銘問道。
如果陸長清在視頻裡麵不能確診,那麼他還是讓堂弟把他父親帶來東海給陸長清看。
此時,陸長清和孫逸鴻在交流。
患者屬於肝肺實熱,氣滯痰阻型。
患者因生氣後發病,肝氣鬱結,肝鬱化火,木火刑金,上犯於肺,可見咳嗽聲重,痰中帶著血絲,黏稠等症狀。
從視頻中,可以看出對方舌質紅,苔黃,這些都是屬於肝肺實熱,氣滯痰阻的情況。
當然,如果可以給對方把脈,現在對方脈象就是脈弦數。
實際上,這是孫逸鴻可以根據現在患者的情況進行推斷對方的脈象的。
這種情況下,辨證施治,應該疏肝瀉肺,寬胸止咳,清熱化痰。
陸長清以黛蛤散合瓜簍薤白半夏湯加減治之。
“青黛,海蛤殼,山梔子,黃連,陳皮,竹茹,麻黃,炒杏仁,地骨皮,瓜蔞,薤白,半夏,枳實,柴胡,鬱金,川楝子。”
除了在外,這段時間忌食辛辣厚味。
陸長清直接在他微信上寫好那張處方,發給了徐銘,徐銘再發給他堂弟,讓他堂弟到當地的大藥房拿藥。
對方這種情況,屬於久咳不止,甚至是反反複複的慢性支氣管炎。
陸長清給對方開了半個月的藥,先看對方喝半個月下去調理得如何,如果半個月後,已經沒有問題,那就不用再喝了。
如果還是沒有好起來,看對方的情況是否要變更藥方。
孫逸鴻說道:“方選黛蛤散疏肝瀉肺,瓜蔞薤白半夏湯寬胸理氣、止咳化痰,用麻黃、杏仁宣肺降逆以平喘,山梔子、黃連、陳皮、竹茹、地骨皮清熱化痰,枳實、柴胡、鬱金、川楝子疏肝理氣。全方共奏疏肝瀉肺,寬胸止咳,清熱化痰之功。咳嗽與情誌相關時,根據咳嗽、咳痰特點,加之有兩脅脹滿症狀,表現為木火刑金者,應從肝論治。”