陶樂心中一鬆。判斷對了!
前世她沒白跟著恩師學看各種放射影像。因為中醫也要與時俱進,有詳實的檢驗結果,更有利於對症下藥。
雖然她自己有金手指,但一來老師指點必須學好;二來,她也借此機會,用金手指來校正自己的解圖能力。
幾十年下來,她看過並驗證過的CT、MRI、心電圖,各種化驗單,以及未來更加先進的檢測圖譜,已經十分可觀。
所以此刻她說起來,也頭頭是道:
“CT上顯示得很清楚,沿左側小腦幕區能及縱裂池,都存在少量線狀高密度影——說明有蛛網膜下腔有少量出血。”
“……也可能是較小的硬膜下血腫吧,你怎麼就能斷定是蛛網膜下腔出血呢?”秦風問道。
他很想知道,陶樂是真的清楚如何區分鑒彆,還是恰好蒙中的。
陶樂明白秦風為什麼這樣問。這兩種病症在CT影像上很相似,所以很容易出現誤診。
對此,她有著極充分的理由:“硬膜下血腫,邊界一般很清晰,有輕度占位效應。”
所謂占位,就是指腫瘤,不管是良性還是惡性,擠壓了其他組織器官。
“同時,硬膜下血腫的帶狀高密度影一般比較窄。隻要稍微細心一點,完全可以區分出來。”
秦風心中一陣鬱悶。陶樂說得倒是輕鬆,可是這種所謂“邊界清晰”、“比較窄”如何界定,沒有多年的臨床經驗,是很難輕易地辨彆出來的。
真的要是這麼容易,就不會有那麼多醫生中招了。
就是他自己,也是在結合了病人的症狀與其他指標之後,得出的大概率結論。
為了啟發陶樂主動思考,他也就給了她一張CT影像圖,沒想到她竟然就能據此做出正確診斷。
這需要多麼豐富的經驗,多麼敏銳的觀察力啊!學妹她是怎麼鍛煉出來的?
等等,僅憑一張CT圖就形成結論,她是不是過於武斷了?對於醫生來說,這也不是一種值得稱道的品質。
“那麼,如果在臨床上,拿到了病人的CT影像圖之後,你會怎麼處理?”秦風問得很有技巧。
他沒有說,你隻憑這一項檢查結果就下結論雲雲,這樣會令人立即意識到問題並且修正。
直接問之後會怎麼處理,聽起來像是在問怎麼治療,但實際上,他是想要看看陶樂會不會做進一步的檢查來支持判斷。
要知道,很多工作是可以容錯的,唯獨醫學不可以。因為人的生命隻有一次,出了錯,就可能會要了病人的命。
出乎他的意料,陶樂回答得十分嚴謹:“如果是在臨床上,我會根據病人的情況做進一步檢驗。”
“蛛網膜下腔出血,大半都是囊狀動脈瘤破裂引起的,也有外傷等其他原因,病人會有劇烈頭痛,繼而嘔吐,還可能出現煩躁不安、意識障礙和抽搐。”
陶樂越說越順暢:“部分患者還會伴有發熱、血壓升高、腦脊液血性的特征。”
“那麼你下一步準備怎麼做?”一個聲音插進來問道。
秦風和陶樂同時看時,卻發現來者他們都認識。
董成,董大夫。他身後也跟著好幾個白大褂,其中一個還很麵熟。
咦,那不是她的同班同學楊瑞雪嗎?