這個步驟本來就是這台手術的難點之一。
常規操作是:二助將胃遠端、胰頭、十二指腸和空腸上段向右側牽引,三助將腸係膜上靜脈向左側達引,從而顯露出從胰腺注入膜係上靜脈的三到四條小靜脈。
一助則配合主刀,將這些小靜脈一一結紮後切斷,然後再行下一步的鉤突切除。
可是這個過程中出了一點小問題。
三助郭笑林作為胃腸外科的住院總,還是第一次參與胰頭十二指腸切除術。
就算是術前做了大量的功課,對自己要做的工作熟流於心,但手上想要有數,卻必須得要真刀真槍地練起來才行。
這會兒,他用拉鉤牽引腸係膜上靜脈時,使的手勁兒就稍微大了那麼一點點。
人體的血管是嬌弱的,對於五十多歲的中老年婦女來說,還要再加上一個脆字。
靜脈破裂,拉鉤下端突然鮮血泉湧,迅速淹沒了整個術野。
戴夫的反應極快,立即撤掉拉鉤,取了大紗布壓下去,申主任也連忙用吸引器吸取積血。
這時候第一要緊的事,就是找到出血點並止血。
可是血流洶湧,根本看不清出血點位置。戴夫嘗試了數次鉗夾和縫紮止血失敗,隻能再次用紗布壓住,示意申主任幫他按壓止血。
這時陶樂動作了。三根毫針就紮在了出血部位的附近,呈現一個品字形。
她沒有用金手指進行修複,因為那樣的話,止血之後就會發現根本沒有傷口,會將好好的手術,變成了懸疑事件。
一次還好,以後次數多了,肯定會被人懷疑到頭上。
空間中也不能用金手指治療,但是口罩男教了她新的針法。
針灸控脈止血法。雖沒有直接修複那麼快捷,但效果也是立杆見影。
出血的速度肉眼可見地放緩了,由泉湧變成了溪流。
這種變化自然落在了大家的眼中,對於陶樂針灸的功力,又多信服了一層。
申主任吸清了積血,戴夫也看到了出血點的位置。
先用無損傷血管鉗夾住破口,再用無損傷線進行修補縫合。
之後,眾人才緩過了神,全都將目光集中到陶樂身上。
陶樂並不願意成為焦點,眼下也根本不是放鬆的時候。
她指指監測儀器,上麵顯示患者的心率已經升到了120,血壓也下降到了80/50。
在場的都是經驗豐富的臨床醫了,馬上明白了她的意思。
剛才在大出血的時候,用吸引器吸血數量過多,僅抽吸出來的血就達到了1000ML,患者的實際失血量就更多。
再不儘快補血,彆說手術就沒法再往下進行,患者的生命都會有危險。
“使用血液回收機,將吸出的血淨化後回輸給患者。”戴夫說道。
“那個,我們確實一直在申請引進這種設備,但現在還沒有.”申主任解釋道。
這個設備真該有,每個手術室都該配一台,但不知道為什麼,提交的申請總是被打回來,理由是經費不足。
“先輸5U的紅細胞。”戴夫沒想到一院連這種常見設備都沒配,隻好退而求其次。
第一巡回護士拿了醫囑單,一路小跑地去取輸血科取紅細胞了。
她剛走,陶樂就問了一句:“要不要再補點液?”